病因学说
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藏医学形成于千年以前，不是奠基于佛教十分兴盛的时期，因而在病因与病理的认识上，也有自己的特色，既具有本民族的独特色彩，又掺杂了一些宗教教义，形成了独特的病因和病理学说。
就病因而言，有几种分类方法。
一种学说认为，疾病的病因需要有三个条件，即起源、蓄积和诱发，这称为疾病的外缘学说
关于疾病的起源，这种学说认为与时令、人体的五官以及起居行为相关，凡是这几方面出现不足、或过盛、或相反现象时，都可以是疾病的起源。例如：时令(指冷、热、雨三种气候现象)，如果冷、热、雨均比正常为少，那是不足；如果冷、热、雨均超过正常程度，则是过盛；该冷不冷或反热，该热不热或反冷，该雨不雨而干涸，都称为相反。换句话说，这些气候因素的反常，都是引起疾病的根源。这与中医的六淫是很类似的。
五官是人体司特殊感觉的器官，其中眼司视觉、耳司听觉、鼻司嗅觉、舌司味觉等。如刺激适中，则不生疾病。相反，如刺激过小，或所施刺激与所司的职能并不相符，则称为不足；如这些刺激的量过多，过大或过强时，即是过盛；假如刺激过于激烈，或太远、太近、过猛，甚或奇形怪状，使人的感觉无法忍受，则称为相反，也即是物极必反之意。
, 百拇医药
人体的起居包括身、语、意三方面，也就是身体的感受、语言行为、思想意识这三者，如果与周围环境协调，配合默契适中，则不生病。假如三者与环境之间配合太少，过小，那是不足；与环境之配合反应过于猛烈，是为过盛；而过于别扭，用力挤压或语言意识不美，行为恶劣不端，则为相反的起居行为，均可致病。以上就是疾病的起源。
但是，这些疾病起源也不是马上就能致人于疾病的，还要有其他因素的配合，而且要有一个逐渐蓄积的过程，并且与当时的季节、时间也有十分密切的关系。
疾病的蓄积是由于食物不当，导致体内三种因素的异常。如因食入性质粗糙的食物。可使“龙”因素逐渐积蓄而过盛，这是因为粗糙的食物可使体内的热和火减少所致，其结果是使人感到寒冷而湿润不足。如因食入过多的清凉、锐利性质的食物，其结果正相反，人会感到火热遍身，使“赤巴”在体内积蓄过多。同样，如食入过多沉重而油腻的食物，则也会使人感到火热发作，身体粗糙。这些异常的情况，使体内“龙”、“赤巴”、“培根”逐渐积累，造成这些因素的不平衡，产生不同症状。以上是食物因素引起的病症。
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疾病的蓄积还与季节有密切关系。在正常情况下，“龙”、“赤巴”、“培根”三因素分别运行于春、夏、冬季。因春季环境表现为轻浮和粗糙，与人体的生活习惯和饮食相适应，所以暂时不易多病，但由于它逐渐积存起来，到了夏季，如果一旦出现风雨，气候变冷，则“龙”病将发作；而到了秋季，由于气温及自然条件相适应于“龙”，“龙”病就痊愈。同样的理由，这些季节性的气候因素也使“赤巴”因素在夏季处于潜伏蓄积状态，在秋季湿润闷热状态下发作，而到冬季寒凉时，则可痊愈。“培根”因素到冬季处在潜伏状态，而在春季气候转暖，它就发作起来，而夏季它就痊愈。
关于疾病的诱发因素，藏医认为有共同的诱因和特殊的诱因两种。
共同的诱因这里包括季节因素，起居饮食不当，误用毒品以及医生误诊误治等，都可诱发病症的发作。
特殊的诱因包括下列因素:
1.“龙”病
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过量服用带有苦味且轻而粗糙的食物，房事过度，饥饿，失眠，空腹时过度劳动，大量失血，上吐下泻，凉风过度吹拂，夏期缺少营养，大小便时过度用力等。
2.“赤巴”病
过量服用轻而辛辣锐利和油腻的食物，过度激怒，炎热的季节里在午睡后突然过度活动，过度负重，挖掘坚硬的土地，走路遇险，由马背跌落而受伤，坠落崖下，与人竞争斗气，被关在黑牢中，受外伤，过量食肉、酥油和酒等。
3.“培根”病
过量进食甜味、沉重、冷凉、油腻的食物，进食过饱且不活动，白天睡眠过多或在潮湿的地方睡眠，人入水中，衣着单薄，过多地进食生豆、桃子、山羊肉、脂肪、植物油、陈腐的萝卜、野蒜，吃烧焦腐烂的食物、馊坏食物，或饮用过多的山羊奶、乳酪、凉水、凉茶，以及食物未经充分消化又接着进食等。
藏医学对疾病的发生机理的认识，也具有本民族的特点。认为疾病的发生与三大因素、七种基质、三种污秽的变化密切相关。
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这些变化不外乎三种，一种是过盛，由于物质增长所致。一种是偏衰虚损，是物质消耗过多所致。还有一种是机能发生紊乱引起的。各种物质产生变化都有其特殊的征象。
“龙”过盛，也就是“龙”的增盛时，可表现为人黑而干瘦，身体产生震颤，腹胀，便秘，爱说话，头晕，不寐，同时还有五官的功能减退的征象。
“赤巴”过盛时，其表现的征象主要有皮肤发黄，眼白，小便发黄，大便可变黄，也可发白，易饥饿，身上发热，失眠，大便则多为稀便或腹泻。
“培根”过盛时，其表现为身体发凉，体温不足，消化不良，皮肤苍白，容易疲倦，四肢怠惰，多痰，嗜睡，口中常多唾液分泌，有时甚至可有呼吸困难等。
精微过盛时，其表现为与“培根”增长过盛极相似，两者不易鉴别。
血过盛则表现为皮肤极易发生疮疖，行动不便，甚或困难。皮肤、眼白及小便多呈红色，有时可发展成麻风疠病，或瘤子生长。
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肌肉过盛的特征，表现为体表的一些部位易成疙瘩，类似目前的淋巴结肿大。
脂肪过盛的特征是身体脂肪堆积，如乳房、臀部则更为明显。
骨的过盛，表现为骨骼增多，牙齿也较常人为多。
髓的过盛，表现为身体过于沉重，骨节肿大，视力减退。
精过盛，表现为性欲过于旺盛，有时可出现结石的病症。
汗过盛，主要表现在易出汗，汗液常有臭味，也易生皮肤病。
其他如大便过盛、小便过盛，均可表现为尿频急数，大便量多，腹胀，肠泻。
关于虚损，各种因素和基质也有不同的征象。
, http://www.100md.com “龙”虚损的征象是浑身不适，记忆力衰退，不欲说话；与此同时，却出现“培根”过盛的现象，这是因为“龙”与“培根”在正常情况下是协调的、互相制约的，“龙”少了，“培根”就必然偏盛了。
“赤巴”虚损的征象是体温下降，摸上去有些发凉，皮肤颜色也变得较黑。
“培根”虚损的征象是头晕头痛，心悸气短，关节疼痛。
精微虚损的征象是消瘦，食欲不振，皮肤变得粗糙，平时则喜食酸冷的食物，脉象呈松弛的表现。
肌肉虚损的征象是消瘦，呈皮包骨头的外观，常感四肢关节疼痛。
脂肪虚损的表现是皮肤青灰色，人消瘦，易失眠。
骨虚损的表现是骨头消瘦，牙齿脱落，头发毛发脱落而稀疏，指甲也容易脱落。
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骨髓虚损的表现是骨腔中无骨髓，内容空虚，寒者常感头昏眼花。
精虚损的表现是有出血倾向，常感身上发热，有灼痛感。
大便虚损的表现是腹中肠鸣，腹胀气，爱打饱呃，胸口、双胁感到疼痛。
小便虚损的表现是尿色变浓、尿量减少。
汗液虚损表现是皮肤变干燥，甚至皲裂，汗毛干涸而竖立，也容易脱落。
关于机能紊乱而致病的情况如下：
“龙”紊乱，其征象包括气虚，稍微活动即气喘，神气略有恍惚，并有头晕、头痛、耳鸣、眩晕，口中乏味。全身疼痛，但痛无定处。经常打呵欠，还有晨起咳嗽，夜间腹鸣，常半夜有饥饿感甚至胃疼。浑身活动困难，动辄感到疼痛。患者脉象虚浮，舌干燥，尿色清而稀，搅之少变化。
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“赤巴”紊乱的征象包括头痛，发热，鼻干，失眠，常有痰咯出，色黄而厚粘；感口渴，思冷饮，爱出汗，汗出有臭味，且常带有黄色。饭后常觉头疼加剧，眼眶处也疼痛。患者脉象多细而数，有时也表现洪脉或紧脉。尿色浑，味臭，蒸气量多，搅之可有沉渣，口中常有酸感，舌苔厚而灰黄。有时可有腹泻，呕吐，排出物状如胆汁，有恶臭。
“培根”紊乱征象是尿色清而浅，眼晴肿胀，头晕眩，身体沉重，懒动，食欲不振，食之不消，身上、眼皮均略浮肿，嗜睡，活动不灵便，行动迟缓，周身皮肤发痒，下肢尤其是小腿总感酸疼，流鼻涕。脉象沉而缓慢。尿色浅白，无味，蒸汽也很少。舌胖而颜色浅，苔白色。
藏医对人体的病种的分类，也有其特殊性。例如，有一种分类是把疾病统分为寒证和热证两大类，热证多数是“赤巴”的紊乱所致，其症状多表现趋向身体的上部；而寒性疾病多由于“培根”的紊乱所致，其表现征象正相反，多在身体下部，如浮肿、腰痛、小腿酸肿等等。
, 百拇医药 藏医对疾病还有另一种分类法，即认为人身疾病很多，总计是404种病。这404种病是这样分类的：
按“龙”、“赤巴”、“培根”来分。其中“龙”病42种：单纯“龙”病共有20种，“龙”病表现于五官方面如眩晕、眼花、耳鸣等共7种，“维命龙”有特殊的病共5种，另与“培根”、“赤巴”混合病共计10种。“赤巴”病有26种：其中有脉、痰、变位等方面的病4种，五官方面的疾病7种，能消“赤巴”的病5种，与“龙”、“培根”等混合病l0种。“培根”病共计33种：痞症共6种，根据发病不同部位又分出另外6种，另有五官部位的“培根”病共7种，蔓延溃散症、扩散症、漏穿及肿病4种，与“赤巴”、“龙”病等混合病10种。以上共101种。
就疾病病势进行分类，可分成本系统病与旁系统病。本系中病势有过盛、极盛、特盛与虚损、极虚损及特殊虚损之分。这里共计74种病。而在旁系疾病中，由疾病的入侵，可以产生变病或并发病，这里共27种。以上共计101种。
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还可以就发病部位进行分类，大致有心、身两大类。心疾有癫狂，癔症或健忘症，五官等部位共9种，由喉头到肺胃等部位共计9种，以下就是肝、脾、泌尿器、肠、皮肤、脉病共计50种；随后是热证，风毒、肉毒、食物毒，虫蛇咬螯等共计51种。以上共计101种。
还有按疾病的性质进行分类的，大约可以分成四大类，即身体内部、外疮、热病及零星杂病。每一类病中又分成若干种病，如身体内部就有消化不良、穿漏、痰涎、风、虫、痞、结石、痞块等共计48种病症；外疮则包括疖、淋巴结肿、内脏脓疡、丹毒、痔疮、肛瘘，还有外伤、跌打、断裂等各种病计15种；热病则包括各种各型的热证如未成熟热、扩展热、虚热、热毒等共计19种；最后还有音哑、呃逆、哮喘、虫症、便闭、尿闭等等，共计又是19种。以上共计101种。
上述疾病分类是从印度佛教“四大学说”(土、水、火、风)的影响下套入的。但无论如何，从这一学说所涉及的病种看，古代藏医对疾病的病因、病理及疾病种种的认识，已相当深入了。事实上目前藏医已不机械地采用旧的分类方法，如清代的罗桑曲佩的《藏医药选编》就是以“龙”、“赤巴”、“培根”、不消化症、疠疬、炭疽、内脏、五官、二阴、皮肤、妇科、儿科、中毒等这样的疾病分类了。, http://www.100md.com
就病因而言，有几种分类方法。
一种学说认为，疾病的病因需要有三个条件，即起源、蓄积和诱发，这称为疾病的外缘学说
关于疾病的起源，这种学说认为与时令、人体的五官以及起居行为相关，凡是这几方面出现不足、或过盛、或相反现象时，都可以是疾病的起源。例如：时令(指冷、热、雨三种气候现象)，如果冷、热、雨均比正常为少，那是不足；如果冷、热、雨均超过正常程度，则是过盛；该冷不冷或反热，该热不热或反冷，该雨不雨而干涸，都称为相反。换句话说，这些气候因素的反常，都是引起疾病的根源。这与中医的六淫是很类似的。
五官是人体司特殊感觉的器官，其中眼司视觉、耳司听觉、鼻司嗅觉、舌司味觉等。如刺激适中，则不生疾病。相反，如刺激过小，或所施刺激与所司的职能并不相符，则称为不足；如这些刺激的量过多，过大或过强时，即是过盛；假如刺激过于激烈，或太远、太近、过猛，甚或奇形怪状，使人的感觉无法忍受，则称为相反，也即是物极必反之意。
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人体的起居包括身、语、意三方面，也就是身体的感受、语言行为、思想意识这三者，如果与周围环境协调，配合默契适中，则不生病。假如三者与环境之间配合太少，过小，那是不足；与环境之配合反应过于猛烈，是为过盛；而过于别扭，用力挤压或语言意识不美，行为恶劣不端，则为相反的起居行为，均可致病。以上就是疾病的起源。
但是，这些疾病起源也不是马上就能致人于疾病的，还要有其他因素的配合，而且要有一个逐渐蓄积的过程，并且与当时的季节、时间也有十分密切的关系。
疾病的蓄积是由于食物不当，导致体内三种因素的异常。如因食入性质粗糙的食物。可使“龙”因素逐渐积蓄而过盛，这是因为粗糙的食物可使体内的热和火减少所致，其结果是使人感到寒冷而湿润不足。如因食入过多的清凉、锐利性质的食物，其结果正相反，人会感到火热遍身，使“赤巴”在体内积蓄过多。同样，如食入过多沉重而油腻的食物，则也会使人感到火热发作，身体粗糙。这些异常的情况，使体内“龙”、“赤巴”、“培根”逐渐积累，造成这些因素的不平衡，产生不同症状。以上是食物因素引起的病症。
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疾病的蓄积还与季节有密切关系。在正常情况下，“龙”、“赤巴”、“培根”三因素分别运行于春、夏、冬季。因春季环境表现为轻浮和粗糙，与人体的生活习惯和饮食相适应，所以暂时不易多病，但由于它逐渐积存起来，到了夏季，如果一旦出现风雨，气候变冷，则“龙”病将发作；而到了秋季，由于气温及自然条件相适应于“龙”，“龙”病就痊愈。同样的理由，这些季节性的气候因素也使“赤巴”因素在夏季处于潜伏蓄积状态，在秋季湿润闷热状态下发作，而到冬季寒凉时，则可痊愈。“培根”因素到冬季处在潜伏状态，而在春季气候转暖，它就发作起来，而夏季它就痊愈。
关于疾病的诱发因素，藏医认为有共同的诱因和特殊的诱因两种。
共同的诱因这里包括季节因素，起居饮食不当，误用毒品以及医生误诊误治等，都可诱发病症的发作。
特殊的诱因包括下列因素:
1.“龙”病
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过量服用带有苦味且轻而粗糙的食物，房事过度，饥饿，失眠，空腹时过度劳动，大量失血，上吐下泻，凉风过度吹拂，夏期缺少营养，大小便时过度用力等。
2.“赤巴”病
过量服用轻而辛辣锐利和油腻的食物，过度激怒，炎热的季节里在午睡后突然过度活动，过度负重，挖掘坚硬的土地，走路遇险，由马背跌落而受伤，坠落崖下，与人竞争斗气，被关在黑牢中，受外伤，过量食肉、酥油和酒等。
3.“培根”病
过量进食甜味、沉重、冷凉、油腻的食物，进食过饱且不活动，白天睡眠过多或在潮湿的地方睡眠，人入水中，衣着单薄，过多地进食生豆、桃子、山羊肉、脂肪、植物油、陈腐的萝卜、野蒜，吃烧焦腐烂的食物、馊坏食物，或饮用过多的山羊奶、乳酪、凉水、凉茶，以及食物未经充分消化又接着进食等。
藏医学对疾病的发生机理的认识，也具有本民族的特点。认为疾病的发生与三大因素、七种基质、三种污秽的变化密切相关。
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这些变化不外乎三种，一种是过盛，由于物质增长所致。一种是偏衰虚损，是物质消耗过多所致。还有一种是机能发生紊乱引起的。各种物质产生变化都有其特殊的征象。
“龙”过盛，也就是“龙”的增盛时，可表现为人黑而干瘦，身体产生震颤，腹胀，便秘，爱说话，头晕，不寐，同时还有五官的功能减退的征象。
“赤巴”过盛时，其表现的征象主要有皮肤发黄，眼白，小便发黄，大便可变黄，也可发白，易饥饿，身上发热，失眠，大便则多为稀便或腹泻。
“培根”过盛时，其表现为身体发凉，体温不足，消化不良，皮肤苍白，容易疲倦，四肢怠惰，多痰，嗜睡，口中常多唾液分泌，有时甚至可有呼吸困难等。
精微过盛时，其表现为与“培根”增长过盛极相似，两者不易鉴别。
血过盛则表现为皮肤极易发生疮疖，行动不便，甚或困难。皮肤、眼白及小便多呈红色，有时可发展成麻风疠病，或瘤子生长。
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肌肉过盛的特征，表现为体表的一些部位易成疙瘩，类似目前的淋巴结肿大。
脂肪过盛的特征是身体脂肪堆积，如乳房、臀部则更为明显。
骨的过盛，表现为骨骼增多，牙齿也较常人为多。
髓的过盛，表现为身体过于沉重，骨节肿大，视力减退。
精过盛，表现为性欲过于旺盛，有时可出现结石的病症。
汗过盛，主要表现在易出汗，汗液常有臭味，也易生皮肤病。
其他如大便过盛、小便过盛，均可表现为尿频急数，大便量多，腹胀，肠泻。
关于虚损，各种因素和基质也有不同的征象。
, http://www.100md.com “龙”虚损的征象是浑身不适，记忆力衰退，不欲说话；与此同时，却出现“培根”过盛的现象，这是因为“龙”与“培根”在正常情况下是协调的、互相制约的，“龙”少了，“培根”就必然偏盛了。
“赤巴”虚损的征象是体温下降，摸上去有些发凉，皮肤颜色也变得较黑。
“培根”虚损的征象是头晕头痛，心悸气短，关节疼痛。
精微虚损的征象是消瘦，食欲不振，皮肤变得粗糙，平时则喜食酸冷的食物，脉象呈松弛的表现。
肌肉虚损的征象是消瘦，呈皮包骨头的外观，常感四肢关节疼痛。
脂肪虚损的表现是皮肤青灰色，人消瘦，易失眠。
骨虚损的表现是骨头消瘦，牙齿脱落，头发毛发脱落而稀疏，指甲也容易脱落。
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骨髓虚损的表现是骨腔中无骨髓，内容空虚，寒者常感头昏眼花。
精虚损的表现是有出血倾向，常感身上发热，有灼痛感。
大便虚损的表现是腹中肠鸣，腹胀气，爱打饱呃，胸口、双胁感到疼痛。
小便虚损的表现是尿色变浓、尿量减少。
汗液虚损表现是皮肤变干燥，甚至皲裂，汗毛干涸而竖立，也容易脱落。
关于机能紊乱而致病的情况如下：
“龙”紊乱，其征象包括气虚，稍微活动即气喘，神气略有恍惚，并有头晕、头痛、耳鸣、眩晕，口中乏味。全身疼痛，但痛无定处。经常打呵欠，还有晨起咳嗽，夜间腹鸣，常半夜有饥饿感甚至胃疼。浑身活动困难，动辄感到疼痛。患者脉象虚浮，舌干燥，尿色清而稀，搅之少变化。
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“赤巴”紊乱的征象包括头痛，发热，鼻干，失眠，常有痰咯出，色黄而厚粘；感口渴，思冷饮，爱出汗，汗出有臭味，且常带有黄色。饭后常觉头疼加剧，眼眶处也疼痛。患者脉象多细而数，有时也表现洪脉或紧脉。尿色浑，味臭，蒸气量多，搅之可有沉渣，口中常有酸感，舌苔厚而灰黄。有时可有腹泻，呕吐，排出物状如胆汁，有恶臭。
“培根”紊乱征象是尿色清而浅，眼晴肿胀，头晕眩，身体沉重，懒动，食欲不振，食之不消，身上、眼皮均略浮肿，嗜睡，活动不灵便，行动迟缓，周身皮肤发痒，下肢尤其是小腿总感酸疼，流鼻涕。脉象沉而缓慢。尿色浅白，无味，蒸汽也很少。舌胖而颜色浅，苔白色。
藏医对人体的病种的分类，也有其特殊性。例如，有一种分类是把疾病统分为寒证和热证两大类，热证多数是“赤巴”的紊乱所致，其症状多表现趋向身体的上部；而寒性疾病多由于“培根”的紊乱所致，其表现征象正相反，多在身体下部，如浮肿、腰痛、小腿酸肿等等。
, 百拇医药 藏医对疾病还有另一种分类法，即认为人身疾病很多，总计是404种病。这404种病是这样分类的：
按“龙”、“赤巴”、“培根”来分。其中“龙”病42种：单纯“龙”病共有20种，“龙”病表现于五官方面如眩晕、眼花、耳鸣等共7种，“维命龙”有特殊的病共5种，另与“培根”、“赤巴”混合病共计10种。“赤巴”病有26种：其中有脉、痰、变位等方面的病4种，五官方面的疾病7种，能消“赤巴”的病5种，与“龙”、“培根”等混合病l0种。“培根”病共计33种：痞症共6种，根据发病不同部位又分出另外6种，另有五官部位的“培根”病共7种，蔓延溃散症、扩散症、漏穿及肿病4种，与“赤巴”、“龙”病等混合病10种。以上共101种。
就疾病病势进行分类，可分成本系统病与旁系统病。本系中病势有过盛、极盛、特盛与虚损、极虚损及特殊虚损之分。这里共计74种病。而在旁系疾病中，由疾病的入侵，可以产生变病或并发病，这里共27种。以上共计101种。
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还可以就发病部位进行分类，大致有心、身两大类。心疾有癫狂，癔症或健忘症，五官等部位共9种，由喉头到肺胃等部位共计9种，以下就是肝、脾、泌尿器、肠、皮肤、脉病共计50种；随后是热证，风毒、肉毒、食物毒，虫蛇咬螯等共计51种。以上共计101种。
还有按疾病的性质进行分类的，大约可以分成四大类，即身体内部、外疮、热病及零星杂病。每一类病中又分成若干种病，如身体内部就有消化不良、穿漏、痰涎、风、虫、痞、结石、痞块等共计48种病症；外疮则包括疖、淋巴结肿、内脏脓疡、丹毒、痔疮、肛瘘，还有外伤、跌打、断裂等各种病计15种；热病则包括各种各型的热证如未成熟热、扩展热、虚热、热毒等共计19种；最后还有音哑、呃逆、哮喘、虫症、便闭、尿闭等等，共计又是19种。以上共计101种。
上述疾病分类是从印度佛教“四大学说”(土、水、火、风)的影响下套入的。但无论如何，从这一学说所涉及的病种看，古代藏医对疾病的病因、病理及疾病种种的认识，已相当深入了。事实上目前藏医已不机械地采用旧的分类方法，如清代的罗桑曲佩的《藏医药选编》就是以“龙”、“赤巴”、“培根”、不消化症、疠疬、炭疽、内脏、五官、二阴、皮肤、妇科、儿科、中毒等这样的疾病分类了。, http://www.100md.com