痞块症
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一、病因病机
痞块症的病因是人体的风、胆、涎、血等失调，虫疾、“黄水”症诱发致病。病缘由不消化、跌打损伤、刀伤、产后受潮湿寒冷等而发病。有涎分食积痞块、胃脘痞症、膀胱结石、痞块游移症、血徵瘕、胆结石、血痞块、毛痞块、虫症、水徵瘕、脓徵瘕等11种。从患病部位分析有心痞块、肺痞块、膈膜痞块、肝痞块、脾痞块、肾结石、胆结石、胃痞块、大小肠结、膀胱和子宫瘤等十二种。总之痞块结石症有二十三种。概括言之它分为内痞块、外痞块、中层痞块等三种，它亦可归纳为寒、热两类。
二、疾病变化
由于进食了坚硬食物、油脂食物，不易消化而停留在本位，迫使涎分聚积，同时浊渣也末被消化，潴聚形成了食积痞块。因为饮食未完全消化，“培根”涎分激增，又被“龙”聚集逐渐凝结形成腹部痞块。精华未被消化，长期停留在胃腑，寒性“培根”被“龙”搅缠之后，逐步凝结，坚硬如石，称为石痞块。精华未被消化，肝脏恶血充斥，其下部血液淤积，积血逐渐扩散，形成血痞块。同样，疾病坠入脾者，称为脾痞块。肝血落入胃腑，“培根”腐烂败坏，与血混合，形成“木布”痞块。如果此症患于大肠者，称为大肠痞块。同样，坠入小肠与胆液混合，逐渐凝结，形成小肠痞块。由于精华未消化，从肝坠入胆，与胆液凝结，形成胆痞块。精华未被消化，总血激增，膈膜与脚、肾、小肠、胃等的脉道紧紧缩聚于一处，逐渐形成脉痞块。受伤之后，创伤处血液充斥，同样形成痞块。精华未被消化，膀胱脉道紧缩，经尿液的热气熏蒸之后，逐渐形成痞块。妇女临盆分娩后，其他余疾集结于子宫，逐渐形成产后子宫血痞块。在胃与大肠里腹虫结成线球状，称为虫痞块。胃与膀胱内壁的纤毛组织逐渐凝结，形成纤毛痞块。精华未被消化，散布于脉道中，脏腑里充满“黄水”，对此称为水痞块。脓痞块是脓包。
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三、症状
分总症状与具体症状两种。所有痞块病的总症状是脉象弱而濡，尿液呈现出鱼目样点滴，何处患痞块，该处即积有污垢，饮食不消化，因寒而致呃逆，呕吐。特别是呕吐物如腐肉、酥油和酸水。大便干燥秘结，有时又可能出现腹泻。身体消瘦，体力衰弱，饮食受寒则疼痛，用力过多时，使疾病发作。具体症状，未消化的浊渣形成食积痞块，症状是胃部胀满、呃逆，进食后腹部绞痛，未消化的饮食特别有害，脸面与眼皮、脚背浮动肿胀。腹部痞块症状是按之能忍受，进食后呕吐；受湿受冷，进食后则疼痛，腹饥时反而感觉舒适，欲吐不能，体力衰弱。由于精华不能消化产生的痞块，症状同上。肝脏血痞块，症状在患部身体的右侧，目黄尿赤，脉象细数，受寒受热时皆心膈膜背疼痛，皮肤呈现青色而干燥，呕吐酸水。痞块扩散侵占胆腑的位置时，眼泪变为黄色。脾脏血痞块，症状是除具备上述症状外，疾病患于身体左侧，腹胀作呕，进食后呕吐泡沫，体温下降，面部浮肿。胃与大肠“木布”血痞，症状是发热，刺痛，按之有跳动感，温凉皆有害，不论饥饱寒热，背部疼痛。胆囊痞块，症状是皮肤色青而燥，虽能进食而体力衰弱，眼泪呈黄色，疾病形成后，全身发痒。小肠胆液痞块，症状是身体沉重，眼泪呈现黄色，脉象紧，食欲不振，疼痛剧烈难忍时，口渴思饮，小便闭塞。大肠“龙”痞块，症状是泻出物有泡沫，数量经常变化。子宫痞块，症状是咳嗽，痰不易咳出，声音嘶哑，皮肤呈现青砖色而且干燥，进食后呕吐。肾脏脉痞块，症状是疾病初期轻微疼痛，疾病成型后，身体干瘦，俯仰困难，尿色赤红，身体沉重，饮水后立即呕吐。膈膜脉痞块，症状是脊椎第八节疼痛，俯仰不自如，呃逆欲吐；进入肝与隔腹时，立即呕吐。一般脉痞块其形如球体，脉象及尿液显热象。虫痞块，动时疼痛，静止时则感觉舒适。纤毛痞块著于何处，即在该处出现症状。心脏痞块，症状是胸间生疱疹，心情纷乱，行动癫狂，乱语烦躁，心神不安。水痞块，一般眼皮与脚背皆颤动，痞块不坚硬，轻微疼痛，能忍受按压。脓痞块，轻按则肌肉紧缩，压之疼痛难忍，脉象、尿液、体表等处呈现发热情况。以上诸痞块病，一般在饥饿时痞块鼓起，伏卧或仰卧时，能感觉到痞块。中层痞块，用于按摸时察觉；患于体表的痞块，具体证象明显清楚；患于深部的痞块，可根据其证象认清疾病。肺、肝、脾的痞块，各自相应的穴位有刺痛。总之，热性痞块，其脉象、尿液以及体表显热象，患病部位用于按摸时有搏动感，进食热性营养物一概不宜，只有清凉的饮食合胃口。与此相反者，皆属寒性痞块病。剧痛、呕吐、元气耗尽者，无法医治；有体力、不疼痛、能纳食者，应该医治。
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四、治法
分为总治法与具体治法两种。总治法分药物、手术、饮食、起居等四个方面。结合内外及中层三种患病部位，调治热性痞块与寒性痞块。首先对于内部的热性痞块病，药用藏茵陈、波棱瓜、止泻木、三凉、岩精、广木膏、荜茇、硼砂、海贝煅粉、诃子、煅寒水石取灰、雄黄、藏黄连、冬青煅灰等制剂加白糖令服，在邻近的脉道针刺放血，视其病情采用脉泻、腹泻或药水浸浴施治。患于中层的热性痞块病，药用六妙药、诃子、白檀香、紫檀香、毛瓣绿绒蒿、船形乌头、藏茵陈、波棱瓜、止泻木、广木香、硼砂、光明盐、荜茇、白芸香、降真香、硫磺、犀角、细辛、淫羊藿的枯秧、猛兽骨、野牛角与野牛骨煅至微黄、煅寒水石等制剂加白糖令服，针刺放血，下泻，药水浸浴等按前方施治。患于外部的热性痞块病，药用艾、刺参、毛莨、牛膝、小茴香、老鼠粪等制剂，浸浴施治后，会出现化脓的现象。如果不能化脓，用前方下泻治疗，按照瘰疬温针施治。患于深部的寒性痞块病，药用松香、大戟、蓖麻、芒硝、石榴、桂皮、缩砂、荜茇、干姜、五种盐类、黑粉菌、巴扎、三果、广木香、小茴香、苣胜子、黄连、芝麻油、酪浆、酥油拌制成膏剂，置于陶罐内封口后用火烧炼，然后与君药果玛卡制剂及石榴八味方早晚交替含服，可升胃火、开胃口。其后药用光明盐、硼砂、蛇床子、石榴、桂皮、缩砂、荜茇、干姜、诃子粉制剂；同鹫粪、雕粪、狼粪、狼胃、苣胜子、藏红盐、白秋石、三辛制剂交替含服。对患于中层的寒性痞块病，药用松节油、三果、各种盐类、石榴、荜茇、肉豆蔻、草豆蔻、草果、硼砂、白芸香、野牦牛角，共研细末，用酒拌制，放在铁锅里烧存性，加红糖制剂开水冲服。如果痞块已破，再以下泻法施治。如痞块未破，则以刀针医治，治后以下泻法泻除痞块余疾。对外部寒性痞块病，首先用油疗法罨敷施治，一旦痞块软化，可用标准火罐拨除，如此医治数次，使痞块内消后再引至外部。如果出现凸起时，则用白茅根从边缘扎捆，并用针划破挤出痞块，然后按照医治外伤的方法施治，药用巴豆、白芥子、胡麻、芝麻油制剂外敷。施治后，如果仍然不能引出痞块，则按照瘰疬以温针施治。综合上述诸方医治时，饮食应该进食绵羊肉、野牦牛肉、野兽肉、野鸡肉、家鸡、家雀肉、加佐料的饮食、热面食、酥油、干姜汤、酒等，禁忌没有营养、难消化、生冷的饮食，要适当散步活动，用热毛巾罨敷，温石按摩。
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具体治法：心脏水肿病，药用犀角、熊胆、肉豆蔻、铜灰、鹿角、颅顶骨、海贝粉、蜂蜜制剂。此方如果不能干心水，则再加水银、沙棘、铁线莲、青铜，制成丸剂以干心水。如果仍然不能干心水时，则用刀针穿刺施治。肺脏痞块病，首先应该用药水熏蒸疗法调治，然后药用沙棘、余甘子、荜茇、方木香、甘草、土碱、蜂蜜制剂令服。肝脏血痞块病，可用医治脉痞块的方法调治。当肝血充盈和肝脏痞块被消溶时，可在短翅脉与腑脉穴多次针刺，少量放血。此法可能引起发热，发热时，药用岩精七味方与上述方剂交替施治后催泻。脾脏痞块病，同样用上法施治。然后用火灸。肾脏脂肪脉痞块病，首先应该采用药水熏蒸疗法，疼痛减轻、痞块软化时，可在兴浪穴针刺胫尾脉、踝脉放血。如果不能治愈，再以鸽粪、卷丝苦苣苔药水制剂浸浴，待化脓后，火灸断除残疾。施治后如果不能化脓，先清热再用温针施治。对不消化的食积痞块、剑突痞块、石痞块等，在疾病初期，用石块按摩，药用光明盐、蛇床子、钱线莲、荜茇、干姜等各双份。诃子分量与上述群药量相等，共研细末，其作用犹如火，能医治不消化的“培根”型寒性痞块病。黑附子与诃子各十份，七个海贝，石膏、红花、石榴、桂皮、缩砂、荜茇、干姜、五种盐类、唐古特青兰、灰药各9g，加童便制成丸剂，以光明盐三味汤冲服。小肠胆液痞块病，药用熊胆、硼砂、藏茨连、白糖配制内服，槟榔叶熏治后，秘诀方下泻腹内痞块。胃与大肠“木布”痞块病，药用沙棘、青木香、芫荽、光明盐、蔗糖、白糖制剂，开水冲服。韧带痞块病用悬钩木加食盐熏治后，再用熊胆、藏黄连、离娄、硼砂制剂下泻。“龙”型痞块病，白糖为引，内服大蒜药油丸缓泻后，药用石榴五热方加青木香、光明盐、白秋石、藏红盐、苣胜子、小茴香、芫荽、蛇床子、草豆蔻、沙棘、水菖蒲、土碱、荆芥等用酪和酥油煎煮晾温令服，继用针灸法治疗。腹虫痞块病，药用硇砂、高良姜、蔓荆子、蒿子灰、蔗糖制成丸剂令服，能医治腹内痞块病。对难治的痞块病，用大蒜药油丸加医治腹内虫病的药剂令服，服药时亦可采用缓泻法以破痞块。子宫痞块病，药用鸽粪、鼠粪、兰石草浸泡后烧热罨敷。三付丸药破痞块，内服外浴断除后遗症，血脓腐物要排尽。烧独活、芝麻汤加三辛、蔗糖、酥油，医治初期子宫痞块病。膀胱痞块病，药用火硝12g，硇砂6g，螃蟹、三辛、黄葵子、红糖制剂冲服，如果痞块被破，则一定从尿道排出。总之，“龙”型痞块应该以油疗法消除疾病，“赤巴”型痞块要下泻法治疗。血痞块用针刺放血以除病；脉痞块病用化脓法及药水浸浴，施治效果好；石痞块用刀针穿刺；腹痞块用药物破除；水痞块与脓痞块应该从穴道排除。内部痞块用药治，中层痞块用刀针穿刺，外部痞块则用火罐提拨出血为宜。, 百拇医药
痞块症的病因是人体的风、胆、涎、血等失调，虫疾、“黄水”症诱发致病。病缘由不消化、跌打损伤、刀伤、产后受潮湿寒冷等而发病。有涎分食积痞块、胃脘痞症、膀胱结石、痞块游移症、血徵瘕、胆结石、血痞块、毛痞块、虫症、水徵瘕、脓徵瘕等11种。从患病部位分析有心痞块、肺痞块、膈膜痞块、肝痞块、脾痞块、肾结石、胆结石、胃痞块、大小肠结、膀胱和子宫瘤等十二种。总之痞块结石症有二十三种。概括言之它分为内痞块、外痞块、中层痞块等三种，它亦可归纳为寒、热两类。
二、疾病变化
由于进食了坚硬食物、油脂食物，不易消化而停留在本位，迫使涎分聚积，同时浊渣也末被消化，潴聚形成了食积痞块。因为饮食未完全消化，“培根”涎分激增，又被“龙”聚集逐渐凝结形成腹部痞块。精华未被消化，长期停留在胃腑，寒性“培根”被“龙”搅缠之后，逐步凝结，坚硬如石，称为石痞块。精华未被消化，肝脏恶血充斥，其下部血液淤积，积血逐渐扩散，形成血痞块。同样，疾病坠入脾者，称为脾痞块。肝血落入胃腑，“培根”腐烂败坏，与血混合，形成“木布”痞块。如果此症患于大肠者，称为大肠痞块。同样，坠入小肠与胆液混合，逐渐凝结，形成小肠痞块。由于精华未消化，从肝坠入胆，与胆液凝结，形成胆痞块。精华未被消化，总血激增，膈膜与脚、肾、小肠、胃等的脉道紧紧缩聚于一处，逐渐形成脉痞块。受伤之后，创伤处血液充斥，同样形成痞块。精华未被消化，膀胱脉道紧缩，经尿液的热气熏蒸之后，逐渐形成痞块。妇女临盆分娩后，其他余疾集结于子宫，逐渐形成产后子宫血痞块。在胃与大肠里腹虫结成线球状，称为虫痞块。胃与膀胱内壁的纤毛组织逐渐凝结，形成纤毛痞块。精华未被消化，散布于脉道中，脏腑里充满“黄水”，对此称为水痞块。脓痞块是脓包。
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三、症状
分总症状与具体症状两种。所有痞块病的总症状是脉象弱而濡，尿液呈现出鱼目样点滴，何处患痞块，该处即积有污垢，饮食不消化，因寒而致呃逆，呕吐。特别是呕吐物如腐肉、酥油和酸水。大便干燥秘结，有时又可能出现腹泻。身体消瘦，体力衰弱，饮食受寒则疼痛，用力过多时，使疾病发作。具体症状，未消化的浊渣形成食积痞块，症状是胃部胀满、呃逆，进食后腹部绞痛，未消化的饮食特别有害，脸面与眼皮、脚背浮动肿胀。腹部痞块症状是按之能忍受，进食后呕吐；受湿受冷，进食后则疼痛，腹饥时反而感觉舒适，欲吐不能，体力衰弱。由于精华不能消化产生的痞块，症状同上。肝脏血痞块，症状在患部身体的右侧，目黄尿赤，脉象细数，受寒受热时皆心膈膜背疼痛，皮肤呈现青色而干燥，呕吐酸水。痞块扩散侵占胆腑的位置时，眼泪变为黄色。脾脏血痞块，症状是除具备上述症状外，疾病患于身体左侧，腹胀作呕，进食后呕吐泡沫，体温下降，面部浮肿。胃与大肠“木布”血痞，症状是发热，刺痛，按之有跳动感，温凉皆有害，不论饥饱寒热，背部疼痛。胆囊痞块，症状是皮肤色青而燥，虽能进食而体力衰弱，眼泪呈黄色，疾病形成后，全身发痒。小肠胆液痞块，症状是身体沉重，眼泪呈现黄色，脉象紧，食欲不振，疼痛剧烈难忍时，口渴思饮，小便闭塞。大肠“龙”痞块，症状是泻出物有泡沫，数量经常变化。子宫痞块，症状是咳嗽，痰不易咳出，声音嘶哑，皮肤呈现青砖色而且干燥，进食后呕吐。肾脏脉痞块，症状是疾病初期轻微疼痛，疾病成型后，身体干瘦，俯仰困难，尿色赤红，身体沉重，饮水后立即呕吐。膈膜脉痞块，症状是脊椎第八节疼痛，俯仰不自如，呃逆欲吐；进入肝与隔腹时，立即呕吐。一般脉痞块其形如球体，脉象及尿液显热象。虫痞块，动时疼痛，静止时则感觉舒适。纤毛痞块著于何处，即在该处出现症状。心脏痞块，症状是胸间生疱疹，心情纷乱，行动癫狂，乱语烦躁，心神不安。水痞块，一般眼皮与脚背皆颤动，痞块不坚硬，轻微疼痛，能忍受按压。脓痞块，轻按则肌肉紧缩，压之疼痛难忍，脉象、尿液、体表等处呈现发热情况。以上诸痞块病，一般在饥饿时痞块鼓起，伏卧或仰卧时，能感觉到痞块。中层痞块，用于按摸时察觉；患于体表的痞块，具体证象明显清楚；患于深部的痞块，可根据其证象认清疾病。肺、肝、脾的痞块，各自相应的穴位有刺痛。总之，热性痞块，其脉象、尿液以及体表显热象，患病部位用于按摸时有搏动感，进食热性营养物一概不宜，只有清凉的饮食合胃口。与此相反者，皆属寒性痞块病。剧痛、呕吐、元气耗尽者，无法医治；有体力、不疼痛、能纳食者，应该医治。
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四、治法
分为总治法与具体治法两种。总治法分药物、手术、饮食、起居等四个方面。结合内外及中层三种患病部位，调治热性痞块与寒性痞块。首先对于内部的热性痞块病，药用藏茵陈、波棱瓜、止泻木、三凉、岩精、广木膏、荜茇、硼砂、海贝煅粉、诃子、煅寒水石取灰、雄黄、藏黄连、冬青煅灰等制剂加白糖令服，在邻近的脉道针刺放血，视其病情采用脉泻、腹泻或药水浸浴施治。患于中层的热性痞块病，药用六妙药、诃子、白檀香、紫檀香、毛瓣绿绒蒿、船形乌头、藏茵陈、波棱瓜、止泻木、广木香、硼砂、光明盐、荜茇、白芸香、降真香、硫磺、犀角、细辛、淫羊藿的枯秧、猛兽骨、野牛角与野牛骨煅至微黄、煅寒水石等制剂加白糖令服，针刺放血，下泻，药水浸浴等按前方施治。患于外部的热性痞块病，药用艾、刺参、毛莨、牛膝、小茴香、老鼠粪等制剂，浸浴施治后，会出现化脓的现象。如果不能化脓，用前方下泻治疗，按照瘰疬温针施治。患于深部的寒性痞块病，药用松香、大戟、蓖麻、芒硝、石榴、桂皮、缩砂、荜茇、干姜、五种盐类、黑粉菌、巴扎、三果、广木香、小茴香、苣胜子、黄连、芝麻油、酪浆、酥油拌制成膏剂，置于陶罐内封口后用火烧炼，然后与君药果玛卡制剂及石榴八味方早晚交替含服，可升胃火、开胃口。其后药用光明盐、硼砂、蛇床子、石榴、桂皮、缩砂、荜茇、干姜、诃子粉制剂；同鹫粪、雕粪、狼粪、狼胃、苣胜子、藏红盐、白秋石、三辛制剂交替含服。对患于中层的寒性痞块病，药用松节油、三果、各种盐类、石榴、荜茇、肉豆蔻、草豆蔻、草果、硼砂、白芸香、野牦牛角，共研细末，用酒拌制，放在铁锅里烧存性，加红糖制剂开水冲服。如果痞块已破，再以下泻法施治。如痞块未破，则以刀针医治，治后以下泻法泻除痞块余疾。对外部寒性痞块病，首先用油疗法罨敷施治，一旦痞块软化，可用标准火罐拨除，如此医治数次，使痞块内消后再引至外部。如果出现凸起时，则用白茅根从边缘扎捆，并用针划破挤出痞块，然后按照医治外伤的方法施治，药用巴豆、白芥子、胡麻、芝麻油制剂外敷。施治后，如果仍然不能引出痞块，则按照瘰疬以温针施治。综合上述诸方医治时，饮食应该进食绵羊肉、野牦牛肉、野兽肉、野鸡肉、家鸡、家雀肉、加佐料的饮食、热面食、酥油、干姜汤、酒等，禁忌没有营养、难消化、生冷的饮食，要适当散步活动，用热毛巾罨敷，温石按摩。
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具体治法：心脏水肿病，药用犀角、熊胆、肉豆蔻、铜灰、鹿角、颅顶骨、海贝粉、蜂蜜制剂。此方如果不能干心水，则再加水银、沙棘、铁线莲、青铜，制成丸剂以干心水。如果仍然不能干心水时，则用刀针穿刺施治。肺脏痞块病，首先应该用药水熏蒸疗法调治，然后药用沙棘、余甘子、荜茇、方木香、甘草、土碱、蜂蜜制剂令服。肝脏血痞块病，可用医治脉痞块的方法调治。当肝血充盈和肝脏痞块被消溶时，可在短翅脉与腑脉穴多次针刺，少量放血。此法可能引起发热，发热时，药用岩精七味方与上述方剂交替施治后催泻。脾脏痞块病，同样用上法施治。然后用火灸。肾脏脂肪脉痞块病，首先应该采用药水熏蒸疗法，疼痛减轻、痞块软化时，可在兴浪穴针刺胫尾脉、踝脉放血。如果不能治愈，再以鸽粪、卷丝苦苣苔药水制剂浸浴，待化脓后，火灸断除残疾。施治后如果不能化脓，先清热再用温针施治。对不消化的食积痞块、剑突痞块、石痞块等，在疾病初期，用石块按摩，药用光明盐、蛇床子、钱线莲、荜茇、干姜等各双份。诃子分量与上述群药量相等，共研细末，其作用犹如火，能医治不消化的“培根”型寒性痞块病。黑附子与诃子各十份，七个海贝，石膏、红花、石榴、桂皮、缩砂、荜茇、干姜、五种盐类、唐古特青兰、灰药各9g，加童便制成丸剂，以光明盐三味汤冲服。小肠胆液痞块病，药用熊胆、硼砂、藏茨连、白糖配制内服，槟榔叶熏治后，秘诀方下泻腹内痞块。胃与大肠“木布”痞块病，药用沙棘、青木香、芫荽、光明盐、蔗糖、白糖制剂，开水冲服。韧带痞块病用悬钩木加食盐熏治后，再用熊胆、藏黄连、离娄、硼砂制剂下泻。“龙”型痞块病，白糖为引，内服大蒜药油丸缓泻后，药用石榴五热方加青木香、光明盐、白秋石、藏红盐、苣胜子、小茴香、芫荽、蛇床子、草豆蔻、沙棘、水菖蒲、土碱、荆芥等用酪和酥油煎煮晾温令服，继用针灸法治疗。腹虫痞块病，药用硇砂、高良姜、蔓荆子、蒿子灰、蔗糖制成丸剂令服，能医治腹内痞块病。对难治的痞块病，用大蒜药油丸加医治腹内虫病的药剂令服，服药时亦可采用缓泻法以破痞块。子宫痞块病，药用鸽粪、鼠粪、兰石草浸泡后烧热罨敷。三付丸药破痞块，内服外浴断除后遗症，血脓腐物要排尽。烧独活、芝麻汤加三辛、蔗糖、酥油，医治初期子宫痞块病。膀胱痞块病，药用火硝12g，硇砂6g，螃蟹、三辛、黄葵子、红糖制剂冲服，如果痞块被破，则一定从尿道排出。总之，“龙”型痞块应该以油疗法消除疾病，“赤巴”型痞块要下泻法治疗。血痞块用针刺放血以除病；脉痞块病用化脓法及药水浸浴，施治效果好；石痞块用刀针穿刺；腹痞块用药物破除；水痞块与脓痞块应该从穴道排除。内部痞块用药治，中层痞块用刀针穿刺，外部痞块则用火罐提拨出血为宜。, 百拇医药