死亡悲剧使美专家呼吁加强部分肝移植术管理
【医业网据美联社2002年4月3日波士顿讯】接受活人肝捐赠的部分肝移植术不断增多，一些医生对此感到担忧，他们将在明天的《新英格兰医学杂志》(TheNewEnglandJournalofMedicine)中建议由政府指定哪些医院够格做该手术--这项提议距一位57岁的老人在纽约蒙特西奈医院给兄弟捐献60%的肝脏后而死亡，卫生管理部门认定该医院治疗护理不力的事件已数周了。
科罗拉多州丹佛大学的托特(James Trotter)和三个同事在本次提议中说，应对做这类手术的医院加强管理，捐献者和受者应采用统一的医疗标准。第一例活人捐肝移植术是在上世纪八十年代末进行的，到去年已增加到509例。但约97%的肝脏还是由死者捐献的，两种方法受者的生存率都是近90%。托特他们说，用传统方式----死者捐肝以外的方法缩短了很多病人的等待时间，有时对治疗也有好处。“活人捐肝移植术是一种非常有效的救命方法”，但对受者来说，胆汁渗漏的危险增大。
马萨诸塞州总医院一位研究移植病人的精神病学家沙曼(OwenSurman)在一随发的文章中估计，肝捐赠者的死亡率为1%，远高于捐肾者。“捐献大部分肝脏的人安全性如何，对此还知道得不是很清楚”，他写道。
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[相关报导]美一造成捐肝者不必要死亡的医院被罚款处理
【医业网据美联社2002年3月13日纽约讯】位于美国曼哈顿岛的蒙特西奈医院在州卫生官员诺维罗(AntoniaNovello)得出结论认为由于其医生操作不当、护理不力导致一个捐肝者死亡后，被禁止6个月内再行这种部分肝移植术。纽约市卫生行政官(NYC)还对该医院罚了18项违法条例中规定的最高的48,000美元。卫生部门一份长达10页的报告列举了该院数十项错误。
迈克尔(Michael Hurewitz)在向生病的兄弟捐献了自己60%的肝脏(手术成功)后，于第三天即1月13日死亡。他的兄弟亚当(Adam Hurewitz)，54岁，是一名医生，接受肝脏后病情恢复。诺维罗昨天在宣布处罚时说，“再也不能发生类似的无私捐赠者死亡的事件了”。医院的董事长弗瑞德曼(BarryFreedman)说，他们将努力确保将来不出现此类问题。“很显然，我们希望有效的工作方式没起作用”，他说，“我承认并憎恨这样。我们将让它正确运转”。
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迈克尔的遗孀维基(Vicky Hurewitz)在一个发言中说，她认为自己丈夫的死亡是完全可以预防的。根据调查，迈克尔在被一位一年资的住院医师单独留下三个小时时开始表现出其它的症状。这位需负责移植科里34位病人的医生是5个月前到外科工作的，在移植科上了12天班。调查还发现，迈克尔的手术医生米勒(CharlesMiller)，在术后根本没去看过病人，完全违背了手术常规。还有，该科室护士短缺，没人为病人测量和记录足以监测病情的重要生命体征。医院的一位官员称，手术医务小组的一位成员在术后去看过病人。过去该医院根据自己的支出情况，还解雇了一位评估肝移植术的顾问医师。
1988年来，该院共施行了2,100多例肝移植手术，其中178人是活体捐赠者。诺维罗指出，迈克尔是该院活人捐肝中的第一个死亡者，也是全国第二例。死者是阿尔巴里联合时报的通讯员，在死前24小时开始表现出痛苦的症状，包括心跳加快、恶心和逆呃。死前两个小时，他开始呕血，尸检显示他吸入了因胃部细菌感染导致的含血呕吐物。胃感染原因还在调查之中。, http://www.100md.com
科罗拉多州丹佛大学的托特(James Trotter)和三个同事在本次提议中说，应对做这类手术的医院加强管理，捐献者和受者应采用统一的医疗标准。第一例活人捐肝移植术是在上世纪八十年代末进行的，到去年已增加到509例。但约97%的肝脏还是由死者捐献的，两种方法受者的生存率都是近90%。托特他们说，用传统方式----死者捐肝以外的方法缩短了很多病人的等待时间，有时对治疗也有好处。“活人捐肝移植术是一种非常有效的救命方法”，但对受者来说，胆汁渗漏的危险增大。
马萨诸塞州总医院一位研究移植病人的精神病学家沙曼(OwenSurman)在一随发的文章中估计，肝捐赠者的死亡率为1%，远高于捐肾者。“捐献大部分肝脏的人安全性如何，对此还知道得不是很清楚”，他写道。
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【医业网据美联社2002年3月13日纽约讯】位于美国曼哈顿岛的蒙特西奈医院在州卫生官员诺维罗(AntoniaNovello)得出结论认为由于其医生操作不当、护理不力导致一个捐肝者死亡后，被禁止6个月内再行这种部分肝移植术。纽约市卫生行政官(NYC)还对该医院罚了18项违法条例中规定的最高的48,000美元。卫生部门一份长达10页的报告列举了该院数十项错误。
迈克尔(Michael Hurewitz)在向生病的兄弟捐献了自己60%的肝脏(手术成功)后，于第三天即1月13日死亡。他的兄弟亚当(Adam Hurewitz)，54岁，是一名医生，接受肝脏后病情恢复。诺维罗昨天在宣布处罚时说，“再也不能发生类似的无私捐赠者死亡的事件了”。医院的董事长弗瑞德曼(BarryFreedman)说，他们将努力确保将来不出现此类问题。“很显然，我们希望有效的工作方式没起作用”，他说，“我承认并憎恨这样。我们将让它正确运转”。
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迈克尔的遗孀维基(Vicky Hurewitz)在一个发言中说，她认为自己丈夫的死亡是完全可以预防的。根据调查，迈克尔在被一位一年资的住院医师单独留下三个小时时开始表现出其它的症状。这位需负责移植科里34位病人的医生是5个月前到外科工作的，在移植科上了12天班。调查还发现，迈克尔的手术医生米勒(CharlesMiller)，在术后根本没去看过病人，完全违背了手术常规。还有，该科室护士短缺，没人为病人测量和记录足以监测病情的重要生命体征。医院的一位官员称，手术医务小组的一位成员在术后去看过病人。过去该医院根据自己的支出情况，还解雇了一位评估肝移植术的顾问医师。
1988年来，该院共施行了2,100多例肝移植手术，其中178人是活体捐赠者。诺维罗指出，迈克尔是该院活人捐肝中的第一个死亡者，也是全国第二例。死者是阿尔巴里联合时报的通讯员，在死前24小时开始表现出痛苦的症状，包括心跳加快、恶心和逆呃。死前两个小时，他开始呕血，尸检显示他吸入了因胃部细菌感染导致的含血呕吐物。胃感染原因还在调查之中。, http://www.100md.com