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编号:158084
氯化钾
http://www.100md.com 2002年2月14日
     [作用和用途]

    正常成人体内平均含总钾量约250克,其中仅约1.2%

    存在于细胞外液,其余几乎全部集中在细胞内。细胞内液的钾浓度为人体血浆中钾浓度的25倍左右,为细胞内主要阳离子,是维持细胞内渗透压的重要成份。

    钾离子通过与细胞外的氢离子交换,参与酸碱平衡的调节,当体内缺钾时,细胞内钾离子外移,而细胞外氢、钠离子内移,其结果为细胞内酸中毒,血钾过高时则反之。

    钾与细胞的新陈代谢密切相关,它参与糖、蛋白质的合成以及二磷酸腺苷转化为三磷酸腺苷的能量代谢。

    钾参与神经及其所支配的器官之间、神经之间的兴奋传导过程,并参与神经末稍递质(乙酰胆碱)的合成。

    心肌细胞内、外钾浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性都有影响,缺钾时心肌兴奋增高,钾过多时则抑制心肌的自律性、传导性和兴奋性。因而钾浓度的变化可影响洋地黄对心脏的作用。

    当钾的摄入量不足、排出量增多或在体内分布异常时,可产生缺钾症或低钾血症,表现为肠麻痹、心律失常、乏力、软瘫、腱反射减退或消失,急性严重的低血钾可导致昏迷、抽搐。

    成人每日需钾不超过2克,大部分在短时间内由肠道吸收,分布于肌肉中最多,其次是皮肤红细胞、内脏组织。吸收后的钾离子很快进入细胞内,细胞外液中的过量钾离子则很快通过肾脏由尿排出。

    本品用于多种疾病(如幽门梗阻、慢性痢疾、肝硬变等)所致的低钾血症。还常用于强心甙中毒、长期服用排钾利尿药和肾上腺皮质激素时的辅助用药(补充钾)。

    [剂型、用法和剂量]

    片剂:o.25克、0.5克。缓释片:每片0.25克。注射剂:每支100毫升,含药1克;每支10毫升,含药1.5克。一般补充钾盐,口服,成人每次1—1.5克,每日3次;儿童每日每千克体重75—100毫克。治疗低钾血症,静滴浓度一般不应超过0.2%—0.4%,用量根据病情酌定。治疗强心甙中毒,较轻者可口服氯化钾,剂量同补充钾盐量。严重心律失常者可静滴,浓度为0.3%—0.6%,儿童每小时按每千克体重用量30—40毫升,总量不超过150毫升。成人用量浓度同上,但每小时最大量不应超过2克。

    [不良反应]

    晚期慢性肾功能不全或肾上腺皮质功能低下者,由于钾排出较慢,故应慎用。急性肾功能障碍时,在脱水、外周循环衰竭、休克等情况下,尿量每小时50毫升以下和尿闭时禁用钾盐,否则可引起高钾血症。

    [注意事项]

    1.静滴速度宜慢,可以5%~10%葡萄糖液稀释,一般每小时以不超过氯化钾l—2克为宜,静滴氯化钾溶液的浓度一般不应超过0.2%—0.4%,最高浓度亦不得超过0.6%。速度过快使血浆钾离子浓度短时间内显著上升,可以抑制心肌,甚至心脏突然停搏。如果出现高钾血现象,可用葡萄糖、胰岛素和钙盐解救。

    2.口服氯化钾对胃肠道刺激性较强,大量口服可引起肠绞痛及肠溃疡。

    3.青霉素G钾中的钾离子含量较高,每100万单位中含钾量为65毫克,相当于125毫升氯化钾中的含钾量,故大剂量静滴青霉素G钾时,应注意其钾的含量。

    4.本药品在非处方药中剂量受限,详见药品说明书。

    , 百拇医药