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治疗阿尔茨海默病用新药利凡斯的明
http://www.100md.com 2001年3月15日 中国医学论坛表
     本报讯 利凡斯的明(rivastigmine)是治疗轻到中度阿尔茨海默病(AD)的新药,属第2代乙酰胆碱酯酶抑制剂。此前,最大规模的临床试验(Ⅲ期)已证明其安全性和有效性,服药患者的日常生活(ADL)、行为和认知功能有明显改善。

    美国圣路易斯大学老年精神科Grossberg主任称,以前治疗AD的药仅2种,临床用药选择受限。此药引入后,证明对AD的主要症状普遍有效。

    约5300例世界各地患者被纳入临床试验,有3900多例参加Ⅲ期临床试验,为期6个月。轻到中度AD患者有94%患有高血压、2型糖尿病、关节炎等老年人共有疾患,几乎全部并用了其他药。

    对服用利凡斯的明6~12mg/d组患者用CIBIC-Plus判定总的临床症状(ADL、行为、认知功能)明显改善,26周时,症状改善患者利凡斯的明组显著多于对照组。26周时,美国评定AD的认知量表(ADAS-Cog)评分,用药组比对照组高出4.94分。

    该药的不良反应为消化系统症状,如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、体重减轻等,且随用量增加而加重。因此,对胃溃疡、消化道出血、窦性心律不齐和室上性传导阻滞患者,应该慎重给药。临床试验中,发生晕厥的,用药组3%,对照组2%。(日本《医学论坛报》2000,38 ∶7)

    该药已在欧盟国家、瑞士、新西兰、澳大利亚、加拿大和墨西哥等70个国家批准销售。

    (大可) , 百拇医药