Pe病人溶栓前后血浆Et及Angii变化临床研究
内皮素(ET)及AngII是迄今为止血液循环中作用最强的两种介质，ET及将AngI转化为AngII的血管紧张素转化酶(ACE)多存在于血管内皮细胞表面，PE病人肺脏中大量血管内皮细胞受损，血浆中的ET及AngII将发生变化，对其监测，可指导临床治疗。
方法：PE患者20例，年龄28岁～74岁。病变范围3～12个肺段注。用rt-PA 10mg静注， 2h之内静脉滴注90mg,总量100mg。溶栓前1h、溶栓即刻、溶栓后2h、8h、24h取前臂静脉血。用放免法(RIA)测定血浆中ET及 AngII。
结果：PE病人经过溶栓治疗后，症状明显减轻，核素检查发现缺损部位重现，表明血栓溶解。ET及AngII均在溶栓前高于正常(147.90±86.23和41.47±31.43)，溶栓后即刻浓度达到最高(223.29±96.56和61.36±33.90)，之后下降(2h时为147.36±64.69和49.60±25.76，8h时为144.67±101.55和47.98±20.81)，在24h时降至稍低于溶栓前水平(127.20±69.06和39.68±25.46)，但均远高于正常水平。两种体液因子相关性分析示密切相关(r=0.919，P< 0.05)。心率与血压溶栓后开始下降，与ET及AngII的变化基本一致。
结论：PE病人血液中ET及AngII浓度保持较高水平，溶栓后即刻出现短时间的高峰。此时血压稍低尚平稳，应加强监控，如ET及AngII过低，血压下降，应及时使用缩血管物质，避免缩血管物质不足引起血压下降造成严重后果。
, 百拇医药(温绍君张维君房芳等)
方法：PE患者20例，年龄28岁～74岁。病变范围3～12个肺段注。用rt-PA 10mg静注， 2h之内静脉滴注90mg,总量100mg。溶栓前1h、溶栓即刻、溶栓后2h、8h、24h取前臂静脉血。用放免法(RIA)测定血浆中ET及 AngII。
结果：PE病人经过溶栓治疗后，症状明显减轻，核素检查发现缺损部位重现，表明血栓溶解。ET及AngII均在溶栓前高于正常(147.90±86.23和41.47±31.43)，溶栓后即刻浓度达到最高(223.29±96.56和61.36±33.90)，之后下降(2h时为147.36±64.69和49.60±25.76，8h时为144.67±101.55和47.98±20.81)，在24h时降至稍低于溶栓前水平(127.20±69.06和39.68±25.46)，但均远高于正常水平。两种体液因子相关性分析示密切相关(r=0.919，P< 0.05)。心率与血压溶栓后开始下降，与ET及AngII的变化基本一致。
结论：PE病人血液中ET及AngII浓度保持较高水平，溶栓后即刻出现短时间的高峰。此时血压稍低尚平稳，应加强监控，如ET及AngII过低，血压下降，应及时使用缩血管物质，避免缩血管物质不足引起血压下降造成严重后果。
, 百拇医药(温绍君张维君房芳等)