内镜治疗胰腺炎服镇痛剂成历史
本报讯 (驻地记者衣晓峰) 前不久，黑龙江省医院消化内科主任任旭教授采用内镜为一例青年农民治疗慢性胰腺炎胰管多发结石，使其从此告别了长期依赖镇痛剂的历史。
自1996年2月至去年底，任旭教授等用十二指肠内镜共治疗慢性胰腺炎患者36例。其中32例有主胰管或胰管括约肌狭窄及胰管中断，4例为胰腺分裂症。患者中伴有结石者11例、胰腺囊肿3例、胰腺广泛钙化5例。上腹痛病史为1.5～9年，平均年龄46.8岁。慢性胰腺炎由于病变程度和范围不同，选择治疗方法亦不同。上述患者除4例胰腺分裂症外，均做胰管括约肌切开，应用拉式或针状切开刀经十二指肠乳头插入胰管，切开胰管括约肌：9例做胰管内引流，内镜下将猪尾形引流管沿导丝插入胰管，留置在主胰管或副胰管内；11例用取石篮取胰管内结石；8例因胰腺分裂症或副胰管扩张做副乳头切开，改善胰液排出不畅；16例因切开不充分或胰管括约肌及胰管狭窄，辅助探条和球囊导管扩张；3例慢性胰腺炎急性发作给予鼻腔管引流，将引流管沿导丝插入胰管，退出十二指肠镜后，将引流管从鼻腔拉出，引流胰液。结果表明，36例病人中，有32例于治疗后的次日或1周内，疼痛消失或明显减轻，胰腺分泌异常得到纠正。平均随访18个月，仅有4例再发腹痛。
据介绍，慢性胰腺炎药物和手术治疗效果均不佳。其腹痛主要是由于胰管狭窄、梗阻，胰液流出不畅，有功能的腺泡持续分泌导致胰管内压升高所致。常见于胰管狭窄、结石、假性囊肿或胰腺分裂症。对于阻塞性胰腺炎胰管减压、解除胰管梗阻是缓解疼痛的关键所在。
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自1996年2月至去年底，任旭教授等用十二指肠内镜共治疗慢性胰腺炎患者36例。其中32例有主胰管或胰管括约肌狭窄及胰管中断，4例为胰腺分裂症。患者中伴有结石者11例、胰腺囊肿3例、胰腺广泛钙化5例。上腹痛病史为1.5～9年，平均年龄46.8岁。慢性胰腺炎由于病变程度和范围不同，选择治疗方法亦不同。上述患者除4例胰腺分裂症外，均做胰管括约肌切开，应用拉式或针状切开刀经十二指肠乳头插入胰管，切开胰管括约肌：9例做胰管内引流，内镜下将猪尾形引流管沿导丝插入胰管，留置在主胰管或副胰管内；11例用取石篮取胰管内结石；8例因胰腺分裂症或副胰管扩张做副乳头切开，改善胰液排出不畅；16例因切开不充分或胰管括约肌及胰管狭窄，辅助探条和球囊导管扩张；3例慢性胰腺炎急性发作给予鼻腔管引流，将引流管沿导丝插入胰管，退出十二指肠镜后，将引流管从鼻腔拉出，引流胰液。结果表明，36例病人中，有32例于治疗后的次日或1周内，疼痛消失或明显减轻，胰腺分泌异常得到纠正。平均随访18个月，仅有4例再发腹痛。
据介绍，慢性胰腺炎药物和手术治疗效果均不佳。其腹痛主要是由于胰管狭窄、梗阻，胰液流出不畅，有功能的腺泡持续分泌导致胰管内压升高所致。常见于胰管狭窄、结石、假性囊肿或胰腺分裂症。对于阻塞性胰腺炎胰管减压、解除胰管梗阻是缓解疼痛的关键所在。
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