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编号:158956
急性性传播感染使Hiv-1负荷量增加
http://www.100md.com 2001年5月10日 中国医学论坛表
     本报讯 肯尼亚的一项研究表明,反复急性性传播感染(STI),可加速AIDS的进程。

    肯尼亚内罗毕大学Anzala等的研究共纳入32例HIV-1阳性和10名HIV-1阴性的妓女,随访1~5个月。他们发现,血清HIV抗体阳性的妓女,发展为AIDS的潜伏期中位时间为4年。 研究者观察了STI对受试者免疫指标的影响,他们在STI之前、期间和之后定量检测血浆细胞因子、可溶性细胞因子受体、CD4和CD8 细胞计数和HIV病毒量。

    结果显示,在淋球菌性宫颈炎期间白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、可溶性肿瘤坏死因子(TNF)-α和病毒血症(HIV-1 RNA拷贝数)均增加,而CD4 细胞计数减少。治疗后各项指标又回到基线。病毒血症的增加与IL-4增加和IL-6降低相关。女性患急性盆腔炎时也有相似的变化。在复发性生殖器疱疹女病人,血浆病毒量也有增加趋势,而其他指标并无变化。急性细菌性STI导致血浆HIV-1病毒量增加,未患STI者这些指标均无变化。(J Infet Dis 2000,182 ∶459)

    研究者认为,急性细菌性STI导致病毒血症增加,可能是通过控制HIV-1病毒血症的炎症细胞因子增加或免疫反应的调节介导的。事实上,这些现象在AIDS发病机制中的意义在于,血浆病毒量的增加干扰了稳定的HIV-1复制状态。HIV-1病毒量及

    CD4细胞数和免疫功能障碍及HIV-1疾病阶段高度相关。尽管经过治疗,STI消退后病毒负荷量降至基线水平,但反复急性性传播感染则会加速HIV-1相关疾病的进展。

    (洪少林) , http://www.100md.com