经黏膜吸收枸橼酸芬太尼较即释硫酸吗啡治疗癌痛更有效
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本报讯 美国的一项研究表明，在处理癌痛方面，经口腔黏膜吸收枸橼酸芬太尼比即释硫酸吗啡更有效。
经口腔黏膜吸收枸橼酸芬太尼是一种用于治疗癌痛的给药形式。既往开放标记的比较研究显示，枸橼酸芬太尼治疗癌痛比普通阿片类药物更有效。该研究的目的是对正在接受定时定量阿片类药物方案治疗癌痛的病人，比较枸橼酸芬太尼与即释硫酸吗啡的疗效。
这项双盲、双模型、随机、多交叉研究在19所美国大学和社区的医院及门诊进行，包括134例成人非卧床癌症病人。病人一直接受定时定量阿片类药物，相当于60～1000 mg/d口服吗啡或50～300μg/h经皮芬太尼，正在应用一个“成功” 的即释硫酸吗啡剂量(15～60 mg)作为入选标准，及每天经历1～4次疼痛。以开放标记的方式，滴定枸橼酸芬太尼，单一单位(200～1600μg)就能足以缓解疼痛，且副作用可以接受。成功滴定的病人进入双盲研究，随机接受10组预先编号的胶囊和经口腔黏膜吸收单位。5组配有安慰剂胶囊的成功的枸橼酸芬太尼剂量，5组配有含有成功的即释硫酸吗啡剂量胶囊的安慰剂枸橼酸芬太尼。每次疼痛发作时，病人使用1组研究药物。记录疼痛强度(PI)、疼痛缓解(PR)和药物整体性能(GP) 评分。主要的功效变量是计算疼痛强度差(PID)和15分钟PID，并记录不良反应。(Pain 2001，91 ∶123)
结果显示，69%的病人(93/134例)找到了枸橼酸芬太尼的成功剂量。枸橼酸芬太尼在所有时间点产生的结果(PI、PID和PR)，都比即释硫酸吗啡好得多。GP也有利于枸橼酸芬太尼，且在研究结束后，继续选择枸橼酸芬太尼的病人比选择即释硫酸吗啡者更多。最常见的药物不良反应是嗜睡、恶心、便秘和头晕。
(谷现恩), http://www.100md.com
经口腔黏膜吸收枸橼酸芬太尼是一种用于治疗癌痛的给药形式。既往开放标记的比较研究显示，枸橼酸芬太尼治疗癌痛比普通阿片类药物更有效。该研究的目的是对正在接受定时定量阿片类药物方案治疗癌痛的病人，比较枸橼酸芬太尼与即释硫酸吗啡的疗效。
这项双盲、双模型、随机、多交叉研究在19所美国大学和社区的医院及门诊进行，包括134例成人非卧床癌症病人。病人一直接受定时定量阿片类药物，相当于60～1000 mg/d口服吗啡或50～300μg/h经皮芬太尼，正在应用一个“成功” 的即释硫酸吗啡剂量(15～60 mg)作为入选标准，及每天经历1～4次疼痛。以开放标记的方式，滴定枸橼酸芬太尼，单一单位(200～1600μg)就能足以缓解疼痛，且副作用可以接受。成功滴定的病人进入双盲研究，随机接受10组预先编号的胶囊和经口腔黏膜吸收单位。5组配有安慰剂胶囊的成功的枸橼酸芬太尼剂量，5组配有含有成功的即释硫酸吗啡剂量胶囊的安慰剂枸橼酸芬太尼。每次疼痛发作时，病人使用1组研究药物。记录疼痛强度(PI)、疼痛缓解(PR)和药物整体性能(GP) 评分。主要的功效变量是计算疼痛强度差(PID)和15分钟PID，并记录不良反应。(Pain 2001，91 ∶123)
结果显示，69%的病人(93/134例)找到了枸橼酸芬太尼的成功剂量。枸橼酸芬太尼在所有时间点产生的结果(PI、PID和PR)，都比即释硫酸吗啡好得多。GP也有利于枸橼酸芬太尼，且在研究结束后，继续选择枸橼酸芬太尼的病人比选择即释硫酸吗啡者更多。最常见的药物不良反应是嗜睡、恶心、便秘和头晕。
(谷现恩), http://www.100md.com