Wilson病应常规使用Spect监测
本报讯 意大利的一项研究显示，通过比较MRI、EEG和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检测Wilson病患者大脑解剖和功能异常发现，SPECT检测Wilson病患者敏感性最高，这种方法很易发现功能异常的部位，因此他们建议应常规应用该方法对Wilson病患者进行监测。
Giagheddu等对MRI、EEG、诱发电位(EP)及99mTc-半胱氨酸乙酯二聚体-单光子发射计算机断层扫描(ECD-SPECT)检测Wilson病患者脑解剖和功能异常进行评价。
在Wilson病患者治疗期间，一般进行生化检查(血尿铜含量、血浆铜蓝蛋白水平、肝铜含量)以监测药物疗效，但对于Wilson病患者的脑功能与解剖改变还需借助于其他检查，如MRI、EEG、EP、ECD-SPECT等。研究共纳入23例确诊的Wilson病患者，其中神经型8例，肝型15例，每例患者同时进行了以上检查。(Acta Neurol Scand 2001,103 ∶71)
结果发现，在8例神经型患者中7例MRI异常，部位为壳核、苍白球、尾状核、丘脑、齿状核、黑质、屏状核区、红核、导水管周围灰质、内囊、幕上或幕下的白质等，病变在短TR-MR序列呈低强度，在长TR序列呈高强度。4例有脑萎缩表现。23例中仅3例出现EEG的异常，分别表现为双颞叶活动、局灶性癫痫波、弥散性慢波并伴有三相波。在23例患者中有11例EP异常，其中7例为神经型，4例为肝型。视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)及磁诱发电位(MEP)的异常率分别为39%、22%、18%及20%。22例中有19例(86%)ECD-SPECD异常，表现为弥漫性或局灶性ECD摄取降低。颞叶、顶叶、基底节为最常见的脑低灌注区，另外常波及枕叶、小脑，而额叶则较少波及。
(许春伶), 百拇医药
Giagheddu等对MRI、EEG、诱发电位(EP)及99mTc-半胱氨酸乙酯二聚体-单光子发射计算机断层扫描(ECD-SPECT)检测Wilson病患者脑解剖和功能异常进行评价。
在Wilson病患者治疗期间，一般进行生化检查(血尿铜含量、血浆铜蓝蛋白水平、肝铜含量)以监测药物疗效，但对于Wilson病患者的脑功能与解剖改变还需借助于其他检查，如MRI、EEG、EP、ECD-SPECT等。研究共纳入23例确诊的Wilson病患者，其中神经型8例，肝型15例，每例患者同时进行了以上检查。(Acta Neurol Scand 2001,103 ∶71)
结果发现，在8例神经型患者中7例MRI异常，部位为壳核、苍白球、尾状核、丘脑、齿状核、黑质、屏状核区、红核、导水管周围灰质、内囊、幕上或幕下的白质等，病变在短TR-MR序列呈低强度，在长TR序列呈高强度。4例有脑萎缩表现。23例中仅3例出现EEG的异常，分别表现为双颞叶活动、局灶性癫痫波、弥散性慢波并伴有三相波。在23例患者中有11例EP异常，其中7例为神经型，4例为肝型。视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)及磁诱发电位(MEP)的异常率分别为39%、22%、18%及20%。22例中有19例(86%)ECD-SPECD异常，表现为弥漫性或局灶性ECD摄取降低。颞叶、顶叶、基底节为最常见的脑低灌注区，另外常波及枕叶、小脑，而额叶则较少波及。
(许春伶), 百拇医药