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编号:159003
城区哮喘患儿雾化器使用情况分析显示:吸入抗炎药并未减少哮喘并发症
http://www.100md.com 2001年5月31日 中国医学论坛表
     本报讯 美国Butz等报告,美国城区哮喘患儿的雾化器使用率比预期的高,但这并未减少哮喘并发症的发病率。高危哮喘患儿没有充分利用吸入皮质类固醇来长期控制哮喘 。(Arch Pediatr Adolesc Med 2000, 154 ∶984)

    目前,有关使用定量吸入装置(MDI)的哮喘患儿短期并发症发病率的报道较多,但使用雾化器(nebulizer)哮喘患儿的并发症发病率、药物使用和治疗情况的报告不多,城区患儿的资料更为缺乏。该研究的目的为1评价城区哮喘患儿雾化器的使用率。2比较使用雾化器组(NUS)和不使用雾化器组(NNUS)哮喘患儿的并发症发病率、给药方法和哮喘治疗情况。3探讨NUS组患儿吸入抗炎药、哮喘并发症发病率和哮喘治疗之间的相互关系。

    研究者对华盛顿特区和马里兰州巴尔的摩市的5~12岁的686例哮喘患儿(至少有轻度持续的哮喘)进行了调查。入选患儿按照雾化器使用情况分为NUS组和NNUS组(最近6个月每月使用雾化器≥1天者归入NUS组)。其中,NUS组中吸入皮质激素和色甘酸二钠者进一步归入吸入抗炎药物组。对所有参与者进行电话问卷调查收集资料,统计以下5个方面的情况:(1)社会人口统计学特点;(2)哮喘并发症发病率;(3)卫生保健状况;(4)哮喘药物使用情况:目前及最近6~12个月使用的抗哮喘药类型、使用的频率和给药方法(口服或吸入);(5)哮喘自我处理情况,是否接受正规的哮喘治疗、是否使用峰流速仪和是否接受皮肤过敏试验。

    结果显示, 在686例哮喘患儿中,231例(33%)使用雾化器,NUS组住院的天数(P=0.001)、最近6个月的住院次数(P=0.001)和急诊就诊次数(P=0.001)显著多于NNUS组。两组患儿吸入肾上腺皮质激素的百分数均低(NNUS组为8%, NUS组为15%)。NUS组患儿,吸入抗炎药后使哮喘并发症的发病率增加,因此住院次数、白天和夜间的症状和口服皮质激素者均增多。

    该研究规模很大,设计严谨,对于了解城区哮喘患儿雾化器的使用情况及其对哮喘患儿并发症的发病率、药物使用情况和哮喘治疗情况的影响,吸入抗炎药物对哮喘患儿发病率、治疗情况的影响提供了非常有意义的参考。

    张莉, 百拇医药