英国高危婴儿Rsv感染住院率及预防对其可能产生的影响
本报讯 英国Clark等报道，在选择婴儿进行呼吸道合胞病毒(RSV)预防时要考虑多种危险因素，才能使预防收益大于预防投入。(Arch Dis Child 2000，83 ∶313)
RSV所致的毛细支气管炎是早产儿发生并发症的重要原因。一项随机安慰剂对照研究显示，用单克隆抗体预防可使高危婴儿住院的相对危险降低55%，对照组RSV感染住院率为10.6人次/100例高危婴儿。为了评估英国一地方卫生局(LHA)管区内高危婴儿因RSV感染的住院率及预防的可能作用，Clark等进行了相关研究。
作者对1998/1999、1999/2000年度两个RSV流行季节(10月1日～ 次年3月31日)在该LHA管区内的一组高危婴儿进行随访。高危婴儿定义为，在研究季节之初：⑴年龄小于6个月、出生时胎龄小于36周，无需家庭氧疗，多为在妇科医院出生者(1组)；⑵年龄小于24个月，出院在家需辅助氧疗，多为在地段转诊中心专科诊所就诊者(2组)。
该LHA管区总人口为492100，研究期内RSV感染高危婴儿共656例，1998/1999年度RSV流行季节有370例(75例/10万人口)，1999/2000年度有286例(58例/10万人口)。两年间高危婴儿的孕龄或出生体重无显著差异。两年中共有68人次因毛细支气管炎住院(1998/99年度28例36人次，1999/2000年度25例32人次)。两个年度的住院率，2组均比1组显著高(第一个年度18.8%比6.9%，P< 0.005；第二个年度31.6%比6.1%, P< 0.005)。只有33人次住院时检测了RSV，其中27人次RSV阳性。因此，在研究季节确诊的RSV感染导致每100名高危婴儿4.1人次住院。
在该LHA管区，如采取预防措施，在2年内可因减少住院而使LHA减少开支16500～ 195134镑。如该LHA管区全部高危婴儿都用单克隆抗体预防，两年中需要肌肉注射2738人次(每名婴儿平均注射4次)。假如注射时所有婴儿体重都<3.3 kg，药费至少需110万镑；假如注射时婴儿体重在3.3～6.6 kg则需190万英镑。
研究者认为，在选择高危婴儿进行RSV预防时，需要慎重考虑多种危险因素，确定谁最能从RSV预防中获益，只有这样才能使预防产生的效益超过预防的投入。
刘国荣, http://www.100md.com
RSV所致的毛细支气管炎是早产儿发生并发症的重要原因。一项随机安慰剂对照研究显示，用单克隆抗体预防可使高危婴儿住院的相对危险降低55%，对照组RSV感染住院率为10.6人次/100例高危婴儿。为了评估英国一地方卫生局(LHA)管区内高危婴儿因RSV感染的住院率及预防的可能作用，Clark等进行了相关研究。
作者对1998/1999、1999/2000年度两个RSV流行季节(10月1日～ 次年3月31日)在该LHA管区内的一组高危婴儿进行随访。高危婴儿定义为，在研究季节之初：⑴年龄小于6个月、出生时胎龄小于36周，无需家庭氧疗，多为在妇科医院出生者(1组)；⑵年龄小于24个月，出院在家需辅助氧疗，多为在地段转诊中心专科诊所就诊者(2组)。
该LHA管区总人口为492100，研究期内RSV感染高危婴儿共656例，1998/1999年度RSV流行季节有370例(75例/10万人口)，1999/2000年度有286例(58例/10万人口)。两年间高危婴儿的孕龄或出生体重无显著差异。两年中共有68人次因毛细支气管炎住院(1998/99年度28例36人次，1999/2000年度25例32人次)。两个年度的住院率，2组均比1组显著高(第一个年度18.8%比6.9%，P< 0.005；第二个年度31.6%比6.1%, P< 0.005)。只有33人次住院时检测了RSV，其中27人次RSV阳性。因此，在研究季节确诊的RSV感染导致每100名高危婴儿4.1人次住院。
在该LHA管区，如采取预防措施，在2年内可因减少住院而使LHA减少开支16500～ 195134镑。如该LHA管区全部高危婴儿都用单克隆抗体预防，两年中需要肌肉注射2738人次(每名婴儿平均注射4次)。假如注射时所有婴儿体重都<3.3 kg，药费至少需110万镑；假如注射时婴儿体重在3.3～6.6 kg则需190万英镑。
研究者认为，在选择高危婴儿进行RSV预防时，需要慎重考虑多种危险因素，确定谁最能从RSV预防中获益，只有这样才能使预防产生的效益超过预防的投入。
刘国荣, http://www.100md.com