可用Diff Quik染色法检查和鉴定 滑液尿酸一钠和焦磷酸钙结晶
本报讯 意大利Siena大学风湿病研究所Selvi等，应用乙醇快速染色法(即Diff Quik染色法)检测长期保存滑液涂片中的尿酸一钠(MSU)和焦磷酸钙二水合物(CPPD)结晶，对其应用价值进行评价，显示此法有很高的临床实用价值。(Ann Rheum Dis 2001,60 ∶194)。
在临床上，通常用新鲜标本在偏振光显微镜下检查滑液中的MSU和CPPD结晶；而用滑液离心单层细胞和滑液涂片染色标本进行细胞学检查和分类计数。晶体分析和细胞学检查不能同时进行，因为细胞学检查常用的染色技术可通过人为影响或晶体的增溶作用，而使检测结果不准确。
DQ法是将滑液涂片放在空气中干燥，然后相继在甲醇固定液中蘸5次，染色液I(曙红G)中蘸5次，染色液II(噻嗪染料)中蘸5次，然后用蒸馏水小心冲洗。整个染色过程大约需用15秒钟。最后将涂片在二甲苯中清洁，将盖玻片用非水介质封固。每1份滑液用生理盐水稀释，使白细胞浓度降至400个/ml。将100μl细胞悬液离心后放在2张去脂玻片上，放在空气中干燥，最后用DQ法染色。
待测的27份滑液标本取自21例急性CPPD沉积症和6例急性痛风患者的膝关节。取关节液后1小时内用新鲜标本进行晶体检查和鉴定。此外，还有16份炎性滑膜渗出液取自非结晶性炎症病引起的膝关节炎患者。由2名经过滑液分析训练的检查者对每份滑液的DQ染色涂片进行分析，检查者不知道滑液中存在什么晶体。
结果显示，2名检查者共准确分辨出51份真阳性标本和28份真阴性标本(其中CPPD标本39份， MSU标本12份，非结晶性关节病标本28份)。共报告4例假阳性和3例假阴性。所有假阳性标本均系将细胞外结晶误认为是CPPD，而3例假阴性滑液中均有CPPD晶体，但未被发现。所有MSU标本均正确诊断。DQ染色涂片检测晶体的总特异性、敏感性和准确性分别是87.5%、94.4%和91.9%，阳性预期值是92.7%，阴性预期值是90.3%。特别是检测CPPD的特异性、敏感性和准确性分别为90.9%、92.9%和91.9%，阳性预期值为90.7%，阴性预期值为93.0%。所有MSU标本均被正确辩认，敏感性、特异性、准确性、阳性预期值和阴性预期值均为100%。
该方法为非新鲜滑液标本的晶体测定提供了有用工具，在临床上具有实用性。
伍沪生, 百拇医药
在临床上，通常用新鲜标本在偏振光显微镜下检查滑液中的MSU和CPPD结晶；而用滑液离心单层细胞和滑液涂片染色标本进行细胞学检查和分类计数。晶体分析和细胞学检查不能同时进行，因为细胞学检查常用的染色技术可通过人为影响或晶体的增溶作用，而使检测结果不准确。
DQ法是将滑液涂片放在空气中干燥，然后相继在甲醇固定液中蘸5次，染色液I(曙红G)中蘸5次，染色液II(噻嗪染料)中蘸5次，然后用蒸馏水小心冲洗。整个染色过程大约需用15秒钟。最后将涂片在二甲苯中清洁，将盖玻片用非水介质封固。每1份滑液用生理盐水稀释，使白细胞浓度降至400个/ml。将100μl细胞悬液离心后放在2张去脂玻片上，放在空气中干燥，最后用DQ法染色。
待测的27份滑液标本取自21例急性CPPD沉积症和6例急性痛风患者的膝关节。取关节液后1小时内用新鲜标本进行晶体检查和鉴定。此外，还有16份炎性滑膜渗出液取自非结晶性炎症病引起的膝关节炎患者。由2名经过滑液分析训练的检查者对每份滑液的DQ染色涂片进行分析，检查者不知道滑液中存在什么晶体。
结果显示，2名检查者共准确分辨出51份真阳性标本和28份真阴性标本(其中CPPD标本39份， MSU标本12份，非结晶性关节病标本28份)。共报告4例假阳性和3例假阴性。所有假阳性标本均系将细胞外结晶误认为是CPPD，而3例假阴性滑液中均有CPPD晶体，但未被发现。所有MSU标本均正确诊断。DQ染色涂片检测晶体的总特异性、敏感性和准确性分别是87.5%、94.4%和91.9%，阳性预期值是92.7%，阴性预期值是90.3%。特别是检测CPPD的特异性、敏感性和准确性分别为90.9%、92.9%和91.9%，阳性预期值为90.7%，阴性预期值为93.0%。所有MSU标本均被正确辩认，敏感性、特异性、准确性、阳性预期值和阴性预期值均为100%。
该方法为非新鲜滑液标本的晶体测定提供了有用工具，在临床上具有实用性。
伍沪生, 百拇医药