难治性少年特发性关节炎 用Etanercept与甲氨蝶呤联合治疗有效
本报讯 德国Martin-Luther大学的Schmelinga等联合应用Etanercept与甲氨蝶呤(MTX)治疗难治性少年特发性关节炎，发现耐受性良好并有较高疗效。( Ann Rheum Dis 2001，60 ∶410 )
该研究纳入7例经各种药物治疗2.5～7年不能控制病情的患儿。Etanercept治疗的方法是0.4 mg/kg体重, 皮下注射，2次/周。开始Etanercept治疗后继续使用MTX、非类固醇抗炎药及小剂量泼尼松。每月记录1次肿胀和压痛关节数及晨僵持续时间，同时监测血沉、C反应蛋白和白介素-6等实验室指标。
结果显示，1例有发热、皮疹的全身型关节炎患儿剂量增至
1 mg/kg，但经8周治疗后病情无好转而改用大剂量泼尼松。6例患者至少治疗了24周。这些患儿的疼痛关节数明显减少(P< 0.05)，其中4例患儿的关节触痛完全消失，另2例触痛关节数分别由8个减为1个和由17个减为4个。用药1周后所有患儿晨僵完全消失。5例多关节型患儿的肿胀关节数明显减少( P< 0.05 )，其中3例在治疗1～2个月后完全缓解，其余2例关节仍肿胀但无疼痛。2例患儿可停用激素，3例可逐渐减量。实验室检查发现：血沉、C反应蛋白、白介素-6等也明显下降，2例患儿注射部位出现瘙痒性红斑，持续1周后自行消失，无其它不良反应,而且联合应用Etanercept与MTX未引起毒性增加。
Etanercept与MTX联合应用，为难治性少年特发性多关节炎提供了一种较好的治疗方法。
何菁, 百拇医药
该研究纳入7例经各种药物治疗2.5～7年不能控制病情的患儿。Etanercept治疗的方法是0.4 mg/kg体重, 皮下注射，2次/周。开始Etanercept治疗后继续使用MTX、非类固醇抗炎药及小剂量泼尼松。每月记录1次肿胀和压痛关节数及晨僵持续时间，同时监测血沉、C反应蛋白和白介素-6等实验室指标。
结果显示，1例有发热、皮疹的全身型关节炎患儿剂量增至
1 mg/kg，但经8周治疗后病情无好转而改用大剂量泼尼松。6例患者至少治疗了24周。这些患儿的疼痛关节数明显减少(P< 0.05)，其中4例患儿的关节触痛完全消失，另2例触痛关节数分别由8个减为1个和由17个减为4个。用药1周后所有患儿晨僵完全消失。5例多关节型患儿的肿胀关节数明显减少( P< 0.05 )，其中3例在治疗1～2个月后完全缓解，其余2例关节仍肿胀但无疼痛。2例患儿可停用激素，3例可逐渐减量。实验室检查发现：血沉、C反应蛋白、白介素-6等也明显下降，2例患儿注射部位出现瘙痒性红斑，持续1周后自行消失，无其它不良反应,而且联合应用Etanercept与MTX未引起毒性增加。
Etanercept与MTX联合应用，为难治性少年特发性多关节炎提供了一种较好的治疗方法。
何菁, 百拇医药