皮下化疗囊有效遏制脑胶质瘤
本报讯 (驻地记者张献怀)解放军第304医院神经外科主任李安民教授，采用自行设计研制的皮下埋储式化疗囊，对307例脑胶质瘤患者进行间质化疗，远期疗效(生存6个月以上)达90.14%，3年生存率达23.94%，最长的已生存9年，改写了“脑胶质瘤术后生存期不超过1年”的世界文献记录。
据文献记载，脑胶质瘤单纯手术治疗生存期不逾半年，术后辅以放疗、化疗，生存期不超过1年。长期以来，国内外对胶质瘤的治疗，一直沿用手术加辅助放疗、化疗的方法。传统的经静脉给药化疗，分流到瘤区的药物浓度仅为给药总量的12.5%。加上经体循环到脑瘤部位过程中的生物化学及药物代谢因素,真正作用于肿瘤区域的药物疗效微乎其微,但造成的全身性毒副作用却很大。李安民教授根据脑胶质瘤极少向颅外脏器或组织转移，一般也不在脑内播散种植的生物学特性，成功地设计研制出以硅橡胶为材料的化疗囊，并获得国家专利(图示见第1版)。
自1990年起，李教授对307例脑胶质瘤患者进行间质化疗，其中160例是经过1～3次手术后复发的患者。结果显示，生存6个月至1年者219例(71.34%)，1～2年者202例(65.80%)，2～3年者132例(43.00%)，3～4年者73例(23.94%)，超过7年者13例(4.23%)，取得了令人瞩目的疗效。
李教授称，手术中，在保存重要脑功能区的基础上尽可能多的切除瘤体，残瘤腔最好切成尖端向皮层的锥形腔，腔内容量在5～10 ml以上。化疗囊埋置于肿瘤同侧的耳后发际外皮下，以减少反复给药时穿剌头皮可能引起的脑内感染。化疗囊管头端放入残瘤腔内，用两层明胶海绵封闭皮层切口，减少高浓度抗癌药物外溢造成蛛网膜下腔的剌激。术后每月定期经皮穿剌向化疗囊内注入抗癌药物，使药物原液直接转流至残瘤体内，杀灭癌细胞。
图一、治疗前
图二、治疗中
图三、治疗后
该疗法最大限度地利用了抗癌药物在组织内半衰期短、脂溶性强、间质化疗无明显毒副作用的特点，减少了血管内注射时药物活泼的活性基团与血液成分结合而丧失药物的有效剂量比，使抗癌药物100%直接集中于瘤体局部，增强了杀瘤威力，避免了传统经静脉给药化疗所产生的全身性毒副作用，减轻了患者的痛苦。
李教授告诫称，大脑半球囊性胶质瘤是间质化疗的最佳适应证。由于局部的高浓度化疗会造成周围健康组织水肿，甚至永久性损害，因此，幕下结构的胶质瘤不适于作间质化疗。另外，应避免药液高浓度地进入脑室系统，造成室周重要结构的剌激或损害。, 百拇医药
据文献记载，脑胶质瘤单纯手术治疗生存期不逾半年，术后辅以放疗、化疗，生存期不超过1年。长期以来，国内外对胶质瘤的治疗，一直沿用手术加辅助放疗、化疗的方法。传统的经静脉给药化疗，分流到瘤区的药物浓度仅为给药总量的12.5%。加上经体循环到脑瘤部位过程中的生物化学及药物代谢因素,真正作用于肿瘤区域的药物疗效微乎其微,但造成的全身性毒副作用却很大。李安民教授根据脑胶质瘤极少向颅外脏器或组织转移，一般也不在脑内播散种植的生物学特性，成功地设计研制出以硅橡胶为材料的化疗囊，并获得国家专利(图示见第1版)。
自1990年起，李教授对307例脑胶质瘤患者进行间质化疗，其中160例是经过1～3次手术后复发的患者。结果显示，生存6个月至1年者219例(71.34%)，1～2年者202例(65.80%)，2～3年者132例(43.00%)，3～4年者73例(23.94%)，超过7年者13例(4.23%)，取得了令人瞩目的疗效。
李教授称，手术中，在保存重要脑功能区的基础上尽可能多的切除瘤体，残瘤腔最好切成尖端向皮层的锥形腔，腔内容量在5～10 ml以上。化疗囊埋置于肿瘤同侧的耳后发际外皮下，以减少反复给药时穿剌头皮可能引起的脑内感染。化疗囊管头端放入残瘤腔内，用两层明胶海绵封闭皮层切口，减少高浓度抗癌药物外溢造成蛛网膜下腔的剌激。术后每月定期经皮穿剌向化疗囊内注入抗癌药物，使药物原液直接转流至残瘤体内，杀灭癌细胞。
图一、治疗前
图二、治疗中
图三、治疗后
该疗法最大限度地利用了抗癌药物在组织内半衰期短、脂溶性强、间质化疗无明显毒副作用的特点，减少了血管内注射时药物活泼的活性基团与血液成分结合而丧失药物的有效剂量比，使抗癌药物100%直接集中于瘤体局部，增强了杀瘤威力，避免了传统经静脉给药化疗所产生的全身性毒副作用，减轻了患者的痛苦。
李教授告诫称，大脑半球囊性胶质瘤是间质化疗的最佳适应证。由于局部的高浓度化疗会造成周围健康组织水肿，甚至永久性损害，因此，幕下结构的胶质瘤不适于作间质化疗。另外，应避免药液高浓度地进入脑室系统，造成室周重要结构的剌激或损害。, 百拇医药