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我国成人神经干细胞自体移植获成功上海华山医院跨入脑再生医学新门槛
http://www.100md.com 2001年6月28日 中国医学论坛表
     本报讯 (驻地记者钱海红)我国干细胞研究取得突破性进展。复旦大学附属华山医院6月17日宣布:该院成功进行成人神经干细胞自体移植治疗脑损伤手术。该手术的成功,标志着我国神经干细胞的基础研究和应用己跨入了脑再生医学的新门槛。

    此次接受自体神经干细胞移植术的是1位40岁女性,锐器刺入其脑内深达10 cm,双侧额叶及皮质严重受损,患者双上肢运动功能发生明显障碍及手指精细定位功能障碍。该院神经外科的医务人员从其破碎的脑组织中成功地培养出神经干细胞。为了检验神经干细胞的特性,研究人员将克隆的神经干细胞进行了体外增殖和分化实验,并移植到裸鼠脑内观察其迁徙和分化能力,同时还在猴脑内进行了神经干细胞的移植试验。

    为了将培养成功的神经干细胞重新精确地移植到患者脑内特定的手术靶点,主持该手术的神经外科主任周良辅教授等采用了磁共振扫描导向立体定向术,进行神经干细胞移植。为了避免细胞培养液对细胞移植的影响,周教授等用患者自身的脑脊液将神经干细胞进行离心洗涤后,使神经干细胞悬浮在脑脊液中。该手术共进行了3个小时,共计约500万个细胞分多点注射移植到患者脑内。

    由于此次成人神经干细胞移植术采用了自体干细胞移植,而不是国际上通常采用的胚胎干细胞,因此,患者术后没有免疫排斥反应。术后初期患者恢复较为平稳,15天后患者神经功能有加快恢复迹象。患者经训练后可动手织毛衣、包饺子等。术后第20天出院时进行的正电子发射计算机体层扫描(PET)检查显示,同移植前相比,损伤区域脑代谢有所改善。据了解,患者今后需每3个月随访一次,以观察远期疗效。

    周良辅教授等指出,脑损伤的再生修复涉及复杂的生物过程,神经干细胞自体移植是为了探索在没有免疫排斥情况下干细胞的治疗潜力。要真正修复脑损伤还有很多障碍有待克服,移植的长期疗效还需密切观察和评估。, http://www.100md.com