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编号:159088
Pet扫描可预测非小细胞肺癌患者生存情况
http://www.100md.com 2001年6月28日 中国医学论坛表
     本报讯 澳大利亚MacManus在一项前瞻性研究中发现,正电子发射计算机化体层摄影术(PET)是预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存情况的较好指标。

    在可手术的肺癌病人中,PET分期优于CT分期。对预备进行根治性放疗的患者,PET分期也优于常规分期,PET对评估治疗后病人也很有用。胸部CT扫描较难判断根治性放疗后病人预后,扫描结果与病人预后相关性亦极差。许多病例从PET扫描获得的信息与从CT扫描获得的信息不同。CT扫描显示完全缓解者,约有一半在PET检查时仍显示残留肿瘤,而CT显示尚有肿瘤存在的一些患者,PET检查实际上已获完全缓解。该项研究目的之一,是确定一种较好方法能预测哪些病人能从初次治疗后的进一步治疗中获益。

    该研究纳入56例不能手术的ⅠA至ⅢB期患者,给予以铂剂为主的化疗联合根治性放疗(44例)或仅给予根治性放疗(12例),并于治疗前和治疗后进行PET和CT扫描确定疗效。结果表明,1年生存率为58%,2年生存率为48%;PET扫描显示43%患者获完全缓解,41%患者获部分缓解,7%患者病情稳定,只有9%患者病情进展。 PET检查显示完全缓解的24例 (43%) 患者,1年和2年的保险统计生存率均为84%,而未达完全缓解者分别为43%和31%。全组患者的中位生存期为14个月。生存期与PET显示的满意疗效密切相关,但与化疗疗效无相关性。根据病人PET检查显示的疗效分组的多变量分析显示,死亡风险率分别为:完全缓解者1.0,部分缓解者2.97,稳定者3.92,病情进展者78.7,差异有显著性。(Oncology News International 2000,9 ∶14)

    MacManus认为,根据根治性化放疗后PET显示的疗效,可将患者分为生存概率很不同的几个组群。早期CT扫描结果与生存率无明显相关性。未达完全缓解的病人生存率相对较差,PET可确定适合解救治疗的患者。

    许建萍, http://www.100md.com