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编号:159095
评价癌痛病人疼痛处理效果方面阿姆斯特丹疼痛处理指数效果较好
http://www.100md.com 2001年6月28日 中国医学论坛表
     本报讯 荷兰癌症研究所社会心理研究和流行病学科的de Wit等利用不同的方法对313例癌症病人疼痛治疗的效果进行评价,发现阿姆斯特丹疼痛处理指数效果好。

    评价癌症病人疼痛治疗是否充分,现没有“金标准”。该研究的目的是探讨阿姆斯特丹疼痛治疗指数(作为评价癌痛处理是否充分的新设计的测量方法),并同8种常用的转归测定方法相比较。阿姆斯特丹疼痛治疗指数是将病人现时疼痛强度、平均疼痛强度和最严重疼痛强度与利用镇痛药的复合评分进行比较,同时纠正病人认为是可耐受的疼痛水平。(Pain 2001 , 91 ∶339)

    8种常用结果测定方法包括3种疼痛强度指标、疼痛缓解评分法、病人满意评分法和3种疼痛处理指数。在随机对照试验中,包括疼痛持续至少1个月的313例癌症病人,且在出院后的2个月时随访3次。试验组接受疼痛教育计划,包括个体化的疼痛信息和指导。

    结果显示,除了3种疼痛处理指数外,结果之间的一致性很低,或中度一致。已知组间比较和组间均衡试验显示,阿姆斯特丹疼痛治疗指数的结果效果好。疼痛强度指标和疼痛缓解评分法在组间差异方面是有限的,而病人满意评分法显示病人组间没有差异。尽管疼痛处理指数有可能辨别病人组,但差异不在预料之中。

    转归测定方法随着时间检测变化清楚地表明,阿姆斯特丹疼痛治疗指数和病人实际严重疼痛评分只发现有干预效果。尽管对阿姆斯特丹疼痛处理指数的应用提供了支持,但还需进一步研究。

    谷现恩, 百拇医药