大连医大提出急性胰腺炎细胞凋亡新论开创中西医结合微创外科治疗重症胰腺炎
本报讯 (驻地记者陈汉桥)日前，大连医科大学第一临床学院中西医结合外科采用中西医结合微创疗法，早期、有效、综合非手术治疗，使急性胰腺炎救治率显著提高，大大降低了病死率。
急性胰腺炎发病率、病死率高，救治棘手，目前仍无切实有效的治疗措施。该科尚东博士等在关凤林教授的指导下，在基础和临床两方面对急性胰腺炎治疗进行研究。基础研究方面，他们应用缺口末端标记(TUNEL)、免疫印迹等分子生物学技术研究胰腺腺泡细胞凋亡及凋亡调控基因Bax、Bcl-2的表达与急性胰腺炎严重度的关系；应用通里攻下中药茵陈蒿承气汤及生长抑素奥曲肽(善宁)治疗大鼠重症胰腺炎。研究证明，胰腺腺泡细胞凋亡与急性胰腺炎严重程度呈负相关，胰泡细胞凋亡可能是一种保护现象。
临床研究方面，他们应用酶联免疫吸附(ELISA)法，研究急性胰腺炎全身炎性反应综合症(SIRS)时促炎因子和抗炎因子的动态变化，及其在临床上对急性胰腺炎严重度评估的作用；从细胞因子水平研究茵陈蒿承气汤对重症急性胰腺炎的治疗机制及中西医结合微创外科替代急症开腹手术治疗的优势。他们运用中医通里攻下的理论，采用口服茵陈蒿承气汤解决急性胰腺炎临床上造成的各种“不通”症状，并能稳定细胞膜、恢复或增强腺泡细胞的自我保护机制，诱导已受损不可恢复的腺泡细胞凋亡，进而减轻细胞坏死，减少胰酶及炎性介质的释放，并调整SIRS与代偿性抗炎反应综合征的平衡，避免发生多器官功能不全综合征，达到防治目的。
从1997年8月中旬至今，他们采用中西医结合微创外科腹腔穿刺置管，灌洗和区域动脉灌注治疗216例急性胰腺炎患者，治愈206例，死亡10例(4.6%)；而以往采用急诊开腹广泛骚扰胰腺的手术引流治疗的33例急性胰腺炎患者治愈23例，死亡10例(30.3%)，治愈率由以往文献报道的约40%提高到95.4%，死亡率由以往的30.3%降低为4.6%。, http://www.100md.com
急性胰腺炎发病率、病死率高，救治棘手，目前仍无切实有效的治疗措施。该科尚东博士等在关凤林教授的指导下，在基础和临床两方面对急性胰腺炎治疗进行研究。基础研究方面，他们应用缺口末端标记(TUNEL)、免疫印迹等分子生物学技术研究胰腺腺泡细胞凋亡及凋亡调控基因Bax、Bcl-2的表达与急性胰腺炎严重度的关系；应用通里攻下中药茵陈蒿承气汤及生长抑素奥曲肽(善宁)治疗大鼠重症胰腺炎。研究证明，胰腺腺泡细胞凋亡与急性胰腺炎严重程度呈负相关，胰泡细胞凋亡可能是一种保护现象。
临床研究方面，他们应用酶联免疫吸附(ELISA)法，研究急性胰腺炎全身炎性反应综合症(SIRS)时促炎因子和抗炎因子的动态变化，及其在临床上对急性胰腺炎严重度评估的作用；从细胞因子水平研究茵陈蒿承气汤对重症急性胰腺炎的治疗机制及中西医结合微创外科替代急症开腹手术治疗的优势。他们运用中医通里攻下的理论，采用口服茵陈蒿承气汤解决急性胰腺炎临床上造成的各种“不通”症状，并能稳定细胞膜、恢复或增强腺泡细胞的自我保护机制，诱导已受损不可恢复的腺泡细胞凋亡，进而减轻细胞坏死，减少胰酶及炎性介质的释放，并调整SIRS与代偿性抗炎反应综合征的平衡，避免发生多器官功能不全综合征，达到防治目的。
从1997年8月中旬至今，他们采用中西医结合微创外科腹腔穿刺置管，灌洗和区域动脉灌注治疗216例急性胰腺炎患者，治愈206例，死亡10例(4.6%)；而以往采用急诊开腹广泛骚扰胰腺的手术引流治疗的33例急性胰腺炎患者治愈23例，死亡10例(30.3%)，治愈率由以往文献报道的约40%提高到95.4%，死亡率由以往的30.3%降低为4.6%。, http://www.100md.com