山东省立医院一项科研结果证实面罩间歇负压辅助通气可改善Copd患者呼吸肌疲劳
本报讯 近日，由山东省立医院呼吸内科薛立福教授主持的一项研究表明，面罩间歇负压辅助通气可改善慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的呼吸肌疲劳。
该院呼吸内科自1999年8月至2000年2月共收治52例COPD患者，其中男性39例，女性13例，年龄44—82岁(平均62.7岁)，合并肺心病27例。所选患者应用机械通气之前及期间不用或停用洋地黄类、拟肾上腺素等可以改善呼吸肌肌力的药物；且无神经—肌肉疾患等影响研究正常进行的疾病。将患者随机分为2组，其中S组(24例)除常规治疗外，采用经面罩间歇负压辅助呼吸，即依据“Venturi现象”为原理，在纽邦200呼吸机的呼气道通过负压调节泵与负压吸引相连接，在面罩处接压力表监测，将呼气相的气道内压力水平调至-5
cmH2O，每天治疗1小时，连续7天；C组(28例)只进行抗炎、平喘、祛痰等常规治疗。
结果显示，治疗后S组最大呼气口腔压(MEP)为8.411±1.210 kPa，C组为5.857±1.710 kPa，S组较C组明显提高，且差异显著(P< 0.05)；治疗后S组一秒钟用力呼气容积(FEV1)、一秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、最大通气量(MVV)分别为82.33±21.35、81.83±45.43、65.25±18.79，C组为71.50±7.37、62.83±14.96、49.00±16.21，S组较C组明显改善，且差异显著(P < 0.05)；治疗后S组PaCO2降低11.67±3.48 mmHg，C组降低7.68±2.19 mmHg，S组较C组明显改善，且差异显著(P < 0.05)。
以上结果表明，面罩间歇负压辅助通气可改善COPD患者的动脉血气、肺功能、呼吸肌肌力。又由于采用了无创通气模式，痛苦小且医疗费用低，患者易于接受。
高国起, http://www.100md.com
该院呼吸内科自1999年8月至2000年2月共收治52例COPD患者，其中男性39例，女性13例，年龄44—82岁(平均62.7岁)，合并肺心病27例。所选患者应用机械通气之前及期间不用或停用洋地黄类、拟肾上腺素等可以改善呼吸肌肌力的药物；且无神经—肌肉疾患等影响研究正常进行的疾病。将患者随机分为2组，其中S组(24例)除常规治疗外，采用经面罩间歇负压辅助呼吸，即依据“Venturi现象”为原理，在纽邦200呼吸机的呼气道通过负压调节泵与负压吸引相连接，在面罩处接压力表监测，将呼气相的气道内压力水平调至-5
cmH2O，每天治疗1小时，连续7天；C组(28例)只进行抗炎、平喘、祛痰等常规治疗。
结果显示，治疗后S组最大呼气口腔压(MEP)为8.411±1.210 kPa，C组为5.857±1.710 kPa，S组较C组明显提高，且差异显著(P< 0.05)；治疗后S组一秒钟用力呼气容积(FEV1)、一秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、最大通气量(MVV)分别为82.33±21.35、81.83±45.43、65.25±18.79，C组为71.50±7.37、62.83±14.96、49.00±16.21，S组较C组明显改善，且差异显著(P < 0.05)；治疗后S组PaCO2降低11.67±3.48 mmHg，C组降低7.68±2.19 mmHg，S组较C组明显改善，且差异显著(P < 0.05)。
以上结果表明，面罩间歇负压辅助通气可改善COPD患者的动脉血气、肺功能、呼吸肌肌力。又由于采用了无创通气模式，痛苦小且医疗费用低，患者易于接受。
高国起, http://www.100md.com