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口服避孕药可降低结直肠癌发病危险
http://www.100md.com 2001年7月26日 中国医学论坛表
     本报讯 许多研究表明,口服避孕药与结直肠癌呈负相关,西班牙学者 Fernandez等对发表的文献进行了荟萃分析,结果表明口服避孕药对妇女结直肠癌有保护作用。(Br J Cancer 2001,84 ∶722)

    自从有人报告“修女易患结直肠癌”以来,激素在结直肠癌发病中的作用就被提出;而且,许多研究发现,激素替代治疗和患结直肠癌危险呈负相关。在过去的二十年里,某些发达国家妇女结直肠癌病死率下降幅度比男性大,这可能是由于妇女的饮食改善比较男性更大,但外源性激素也可能起了一定的作用。

    许多人对口服避孕药和结直肠癌危险的关系做了研究,但所得到的结论却不尽相同。研究者收集了2000年6月前用英文发表的有关口服避孕药和结直肠癌的流行病学研究文献,总共20篇(其中包括6项前瞻性研究和14项病例对照研究)。

    8项病例对照研究和4项前瞻性研究资料显示,和从未用过口服避孕药的妇女相比,曾经用过口服避孕药妇女结直肠癌相对危险度(RR)分别为0.81(95%CI为0.69~0.94)及0.84%(95%CI为0.72~0.97);延长避孕药服用时间,并不能降低结直肠癌发病危险(短期服用者结直肠癌RR为0.78,长期服用者结直肠癌RR为0.85)。近期口服避孕药保护作用似乎更大(RR为0.46,95%CI为0.30~0.71)。

    曾服用过口服避孕药的人患结直肠癌的危险降低了18%。口服避孕药和患结直肠癌危险呈负相关。这些结果和结直肠癌的流行病学结果大体一致,与激素替代治疗和患结直肠癌危险呈负相关的结果也一致。

    周京徽, 百拇医药