长期接触抗癌药对护士有潜在危险
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本报讯 中国医学科学院肿瘤医院的一项研究发现，长期职业接触抗癌药可损伤淋巴细胞DNA。因此，研究者提出，应对护士工作科学规范化管理，建立完善的保护措施。
国内外已有的研究表明，多数抗癌药为细胞毒制剂，具有毒性、致畸性、致突变性和致癌性；此外，接触抗癌药与自然流产、宫外孕及子代先天畸形等生殖损伤有关；接触抗癌药护士的外周血中，淋巴细胞姐妹染色单体互换率增高等。
为进一步揭示抗肿瘤药的职业危害性，加强对护士的职业保护，该院护理部副主任薛岚等，开展了《护士职业接触抗癌药对外周淋巴细胞DNA损伤》的研究。以24名工龄为6～9年的化疗科护士为对象(试验组)，以10名没有接触抗肿瘤药物的女学生和5例肿瘤化疗女病人为对照组，用单细胞凝胶电泳法分别测定3组人血中淋巴细胞DNA有无损伤及损伤程度。
结果显示，对照组10名女学生和试验组18名女护士的淋巴细胞彗星样变发生率为0；试验组6名护士彗星样细胞发生率为57.5%，对照组5例化疗病人彗星样细胞发生率为87%(P < 0.001)。对淋巴细胞染色体检测，试验组中有彗星样细胞者的彗星尾长、总彗星长度、尾长与头部直径比值分别为6.64±3.8、21.70±5.38、0.45±0.24；化疗病人组分别为17.49±7.58、34.03±9.94、0.67±0.35。试验组中无彗星组和女生对照组的总彗星长度分别为16.38±5.21、17.7±4.98。试验组与女生对照组比较有显著差异(P < 0.05)。
研究表明，抗肿瘤药对外周血淋巴细胞DNA损伤的发生率及DNA损伤程度，试验组高于女生对照组，而低于化疗病人对照组，有显著差异。提示抗癌药对长期接触的肿瘤专科护士有潜在的危险。该研究获得了明确的结果，为制定接触抗癌药护士的劳动保护对策提供了科学依据。提示肿瘤专科护士不仅应掌握抗癌药的作用机制、不良反应和护理知识，而且应注意保护自身。薛岚认为，肿瘤治疗机构一定要组织和制定严格的防护方案，提供安全的防护用品和设备，如合理地使用手套、防护衣、口罩。手套每30分钟更换一次；安装抽、排风设备，保证配制和使用抗癌药场所空气充分流通，使用层流净化操作安全柜，并定期监测；使用过的物品集中特殊处理；有条件的应使用输液泵、软包装输液袋，以尽可能减少药物通过排气管污染空气；用水剂代替粉剂抗癌药，减少操作步骤和环节，降低污染；合理安排休假等。
该院护理部主任徐波指出，肿瘤专科护理在防治肿瘤中起着无可替代的重要作用。只要有比较健全的防护措施，化疗药对护士身体的损伤是可能避免的。
编后 此文章给我们提出了一个需要思考的问题，即医护人员在进行救死扶伤的同时，如何注意保护自身的健康。然而，该研究的结果是否可以做为制定或更改某些制度、措施的依据仍需慎重，因为，此项研究的样本量较小，其结果尚需大规模研究去证实。
郭力, 百拇医药
国内外已有的研究表明，多数抗癌药为细胞毒制剂，具有毒性、致畸性、致突变性和致癌性；此外，接触抗癌药与自然流产、宫外孕及子代先天畸形等生殖损伤有关；接触抗癌药护士的外周血中，淋巴细胞姐妹染色单体互换率增高等。
为进一步揭示抗肿瘤药的职业危害性，加强对护士的职业保护，该院护理部副主任薛岚等，开展了《护士职业接触抗癌药对外周淋巴细胞DNA损伤》的研究。以24名工龄为6～9年的化疗科护士为对象(试验组)，以10名没有接触抗肿瘤药物的女学生和5例肿瘤化疗女病人为对照组，用单细胞凝胶电泳法分别测定3组人血中淋巴细胞DNA有无损伤及损伤程度。
结果显示，对照组10名女学生和试验组18名女护士的淋巴细胞彗星样变发生率为0；试验组6名护士彗星样细胞发生率为57.5%，对照组5例化疗病人彗星样细胞发生率为87%(P < 0.001)。对淋巴细胞染色体检测，试验组中有彗星样细胞者的彗星尾长、总彗星长度、尾长与头部直径比值分别为6.64±3.8、21.70±5.38、0.45±0.24；化疗病人组分别为17.49±7.58、34.03±9.94、0.67±0.35。试验组中无彗星组和女生对照组的总彗星长度分别为16.38±5.21、17.7±4.98。试验组与女生对照组比较有显著差异(P < 0.05)。
研究表明，抗肿瘤药对外周血淋巴细胞DNA损伤的发生率及DNA损伤程度，试验组高于女生对照组，而低于化疗病人对照组，有显著差异。提示抗癌药对长期接触的肿瘤专科护士有潜在的危险。该研究获得了明确的结果，为制定接触抗癌药护士的劳动保护对策提供了科学依据。提示肿瘤专科护士不仅应掌握抗癌药的作用机制、不良反应和护理知识，而且应注意保护自身。薛岚认为，肿瘤治疗机构一定要组织和制定严格的防护方案，提供安全的防护用品和设备，如合理地使用手套、防护衣、口罩。手套每30分钟更换一次；安装抽、排风设备，保证配制和使用抗癌药场所空气充分流通，使用层流净化操作安全柜，并定期监测；使用过的物品集中特殊处理；有条件的应使用输液泵、软包装输液袋，以尽可能减少药物通过排气管污染空气；用水剂代替粉剂抗癌药，减少操作步骤和环节，降低污染；合理安排休假等。
该院护理部主任徐波指出，肿瘤专科护理在防治肿瘤中起着无可替代的重要作用。只要有比较健全的防护措施，化疗药对护士身体的损伤是可能避免的。
编后 此文章给我们提出了一个需要思考的问题，即医护人员在进行救死扶伤的同时，如何注意保护自身的健康。然而，该研究的结果是否可以做为制定或更改某些制度、措施的依据仍需慎重，因为，此项研究的样本量较小，其结果尚需大规模研究去证实。
郭力, 百拇医药