病人对药物不同制剂副作用的耐受性因人而异
本报讯 Bishara等报告了1例病人，该患者对两性霉素B的两种脂质制剂(脂质体两性霉素B注射剂与两性霉素B胶体分散剂)均出现不良反应，但对去氧胆酸两性霉素B能很好耐受，尽管有肾毒性。
两性霉素B脂质制剂同去氧胆酸两性霉素B相比，毒性小，疗效好。当病人不能耐受去氧胆酸两性霉素B引起的肾毒性时或出现与静脉用药相关的严重毒性反应时，或尽管应用去氧胆酸两性霉素B，真菌感染仍加重时，通常给予两性霉素B脂质制剂。
Bishara等报道的患者为72 岁女性，急性粒-单核细胞性白血病病人。用去氧胆酸两性霉素B治疗肺部曲霉菌感染，病人能很好耐受，但引发了肾衰。改用脂质体两性霉素B，输注近10分钟，病人出现严重呼吸困难、胸部疼痛、有濒死感。次日换成两性霉素B胶体分散剂，同样在输注10分钟内病人出现发热、寒战、低血压、严重胸痛、呼吸困难和濒死感等。病人拒绝再用脂质制剂，坚持改用去氧胆酸两性霉素B。治疗10天病人能很好耐受。(Ann Pharmacother 2001，35 ∶308)
据报道，3 种两性霉素B制剂都可产生不良反应，包括过敏反应、心脏毒性、呼吸衰竭等，多数病人改用另一种两性霉素B脂质制剂后能够耐受。这例病人不同，改用另一种脂质制剂后，又出现严重不良反应，因此不得不再次应用去氧胆酸两性霉素B。
巩红, 百拇医药
两性霉素B脂质制剂同去氧胆酸两性霉素B相比，毒性小，疗效好。当病人不能耐受去氧胆酸两性霉素B引起的肾毒性时或出现与静脉用药相关的严重毒性反应时，或尽管应用去氧胆酸两性霉素B，真菌感染仍加重时，通常给予两性霉素B脂质制剂。
Bishara等报道的患者为72 岁女性，急性粒-单核细胞性白血病病人。用去氧胆酸两性霉素B治疗肺部曲霉菌感染，病人能很好耐受，但引发了肾衰。改用脂质体两性霉素B，输注近10分钟，病人出现严重呼吸困难、胸部疼痛、有濒死感。次日换成两性霉素B胶体分散剂，同样在输注10分钟内病人出现发热、寒战、低血压、严重胸痛、呼吸困难和濒死感等。病人拒绝再用脂质制剂，坚持改用去氧胆酸两性霉素B。治疗10天病人能很好耐受。(Ann Pharmacother 2001，35 ∶308)
据报道，3 种两性霉素B制剂都可产生不良反应，包括过敏反应、心脏毒性、呼吸衰竭等，多数病人改用另一种两性霉素B脂质制剂后能够耐受。这例病人不同，改用另一种脂质制剂后，又出现严重不良反应，因此不得不再次应用去氧胆酸两性霉素B。
巩红, 百拇医药