我国颅脑外伤医疗市场问题多王忠诚院士呼吁尽快建立统一规范的医疗措施
本报讯 (驻地记者 匡远深)急性硬膜外血肿能不能钻孔，双侧瞳孔散大做不做手术，脑保护因子怎样选择应用，植物人样生存状态标准如何评定等诸多问题一直没有确切的定论，结果导致颅脑外伤医疗市场出现不少问题。中国工程院院士、中华神经外科学会主任委员王忠诚教授近日撰文呼吁，为了善待生命，建立统一规范的医疗措施势在必行。
据介绍，我国颅脑外伤发病率已超过100/10万人口，仅次于西方发达国家，重型颅脑外伤的病死率和致残率居高不下，总病死率高达30%～50%左右。面对这种局面，有关部门不断引进先进的神经影像设备，建立并完善急救体系，积极改进和创新手术技术，同时大力规范医疗市场，对颅脑外伤进行分型(改良方案即将定稿)，在全国倡导使用统一病历，在北京、上海、天津等地建立培训基地，目前已有上千名医师接受过专业培训。这些工作使我国颅脑外伤诊治水平有了长足进步，但该领域问题依然不少，主要表现在以下两个方面：
基础、临床研究不够深入，许多理论问题没有定论
基础、临床研究要讲究科学性，随机分组、试验方法要严谨、规范，科研数据要准确。王忠诚等曾从上百份颅脑外伤的临床研究报告中发现很多研究者在入选病例时，与设计方案有很大差异。如同样是低温治疗，选择不同降温措施及药物，降温到33℃或30℃，低温状态持续24小时或7天，其治疗效果及感染、休克等并发症的发生率会不同，由此造成在为数众多的研究报告中，阳性和阴性结果各占一半，没有公认的结论。
急救治疗缺乏规范化
王忠诚指出，颅脑外伤的治疗包括急救、手术、药物、营养、护理和康复等综合措施。一个初具规范的单位，至少应具备CT、无菌环境、颅内压监测、综合性降温措施、呼吸机等必要条件和设备。颅脑外伤救治工作中经常会出现一些常规诊疗以外的问题，医院或临床一线医师要有法制观念，对病人高度负责。此外，在强调提高急性期治疗生存率的同时，也应更多着眼于早期入院前急救和康复期的生活质量，尽量保证病人恢复正常的神经功能和独立生活能力，这些都是规范化医疗的重要组成部分。
王忠诚强调指出，诊疗的规范化并不意味千篇一律，加强颅脑外伤的基础、临床研究和诊治的规范化，是因为这两方面的工作相辅相成。通过认真细致的工作，能够发现很多有价值的诊疗技术，这些新技术的疗效一旦得到公认，就可以纳入诊疗常规，以便得到临床推广和应用。, http://www.100md.com
据介绍，我国颅脑外伤发病率已超过100/10万人口，仅次于西方发达国家，重型颅脑外伤的病死率和致残率居高不下，总病死率高达30%～50%左右。面对这种局面，有关部门不断引进先进的神经影像设备，建立并完善急救体系，积极改进和创新手术技术，同时大力规范医疗市场，对颅脑外伤进行分型(改良方案即将定稿)，在全国倡导使用统一病历，在北京、上海、天津等地建立培训基地，目前已有上千名医师接受过专业培训。这些工作使我国颅脑外伤诊治水平有了长足进步，但该领域问题依然不少，主要表现在以下两个方面：
基础、临床研究不够深入，许多理论问题没有定论
基础、临床研究要讲究科学性，随机分组、试验方法要严谨、规范，科研数据要准确。王忠诚等曾从上百份颅脑外伤的临床研究报告中发现很多研究者在入选病例时，与设计方案有很大差异。如同样是低温治疗，选择不同降温措施及药物，降温到33℃或30℃，低温状态持续24小时或7天，其治疗效果及感染、休克等并发症的发生率会不同，由此造成在为数众多的研究报告中，阳性和阴性结果各占一半，没有公认的结论。
急救治疗缺乏规范化
王忠诚指出，颅脑外伤的治疗包括急救、手术、药物、营养、护理和康复等综合措施。一个初具规范的单位，至少应具备CT、无菌环境、颅内压监测、综合性降温措施、呼吸机等必要条件和设备。颅脑外伤救治工作中经常会出现一些常规诊疗以外的问题，医院或临床一线医师要有法制观念，对病人高度负责。此外，在强调提高急性期治疗生存率的同时，也应更多着眼于早期入院前急救和康复期的生活质量，尽量保证病人恢复正常的神经功能和独立生活能力，这些都是规范化医疗的重要组成部分。
王忠诚强调指出，诊疗的规范化并不意味千篇一律，加强颅脑外伤的基础、临床研究和诊治的规范化，是因为这两方面的工作相辅相成。通过认真细致的工作，能够发现很多有价值的诊疗技术，这些新技术的疗效一旦得到公认，就可以纳入诊疗常规，以便得到临床推广和应用。, http://www.100md.com