肺动脉闭锁可选用主动脉肺动脉开窗术
美国Rodefeed 等报告，肺动脉闭锁合并室缺和较大主动脉肺动脉侧支(PA /VSD/ MAPCA)的患儿，如符合手术适应证，可先行主动脉肺动脉开窗术，增大自身肺动脉，促进小的主动脉肺动脉交通侧支萎缩，从而能最终接受心内矫治手术。
PA /VSD/ MAPCA患儿肺循环形态学变异很大。医师喜欢优先选用一期入肺血流汇总术和根治术。
Rodefeed 等的研究纳入18例PA/VSD/MAPCA患儿，上述患儿均不适于一期根治而行主动脉肺动脉开窗术。选择标准包括：(1)存在位于中央的融合肺动脉，其直径< 2.5mm，外周肺动脉分支相对正常；(2)主动脉肺动脉侧支有多个，呈明显发育不良或狭窄和(或)存在真正肺动脉系统交通。
17例患儿通过自身组织吻合行主动脉肺动脉开窗术，1例患儿使用合成材料行主动脉肺动脉分流术。无1例死亡，并发症极少。血管造影随访(13例)显示，12例(92%)患儿自身肺动脉生长良好。肺动脉平均直径增加2.0～4.5mm。13/18例(72%)患儿进行了二次手术，其中7例(54%)患儿行一期入肺血流汇总术；6例(46%)患儿接受了分期手术，其中2例根治。
研究者认为，对存在高流量或仅靠单一主动脉肺动脉侧支供血者或真正肺动脉直径≥ 2～3mm者不宜采用该手术，无真正融合中央肺动脉患儿也不适用该手术。
吕小东, 百拇医药
PA /VSD/ MAPCA患儿肺循环形态学变异很大。医师喜欢优先选用一期入肺血流汇总术和根治术。
Rodefeed 等的研究纳入18例PA/VSD/MAPCA患儿，上述患儿均不适于一期根治而行主动脉肺动脉开窗术。选择标准包括：(1)存在位于中央的融合肺动脉，其直径< 2.5mm，外周肺动脉分支相对正常；(2)主动脉肺动脉侧支有多个，呈明显发育不良或狭窄和(或)存在真正肺动脉系统交通。
17例患儿通过自身组织吻合行主动脉肺动脉开窗术，1例患儿使用合成材料行主动脉肺动脉分流术。无1例死亡，并发症极少。血管造影随访(13例)显示，12例(92%)患儿自身肺动脉生长良好。肺动脉平均直径增加2.0～4.5mm。13/18例(72%)患儿进行了二次手术，其中7例(54%)患儿行一期入肺血流汇总术；6例(46%)患儿接受了分期手术，其中2例根治。
研究者认为，对存在高流量或仅靠单一主动脉肺动脉侧支供血者或真正肺动脉直径≥ 2～3mm者不宜采用该手术，无真正融合中央肺动脉患儿也不适用该手术。
吕小东, 百拇医药