小儿术后镇痛首选Pca Iv Pca 操作简单安全
本报讯 病人自控镇痛(PCA)装置已问世10年多，日本国立儿童医院麻醉科近藤阳一医师介绍了静注(IV)-PCA方法，操作简单有效，是处理小儿术后疼痛的首选手段。
该院麻醉科从2000年5月至2001年4月1年间用吗啡静脉给药的患者有：术后人工呼吸中静注的194例；术后IV-PCA(在恢复室开始应用)255例(平均年龄10岁，平均体重27 kg)；以缓解护理为目的的IV-PCA(用于癌痛、化疗中黏膜损害的镇痛)26例。
术后IV-PCA的管理指南：(1)全部使用脉冲式血氧定量计；(2)24小时由麻醉科医师定时巡诊；(3)如有不良反应则应减少持续给药量；(4)疼痛减轻则停止持续给药；(5)无自觉症状后监测追加次数(指患者按键给吗啡次数)；(6)在不按追加量键之后，即可停用PCA。
术后IV-PCA实施要点：(1)说明痛时按键PCA几次；(2)设定关机时间(即使患者按键也不会给吗啡)；(3)仅有1条静脉时使用防止回流瓣；(4)预测药液减少情况，深夜前补充好。
疼痛评估从小儿疼痛评分和按PCA键次数来判定。术后IV-PCA实施平均2.1天，术后总吗啡给药量0.74 mg/kg。
日本《医学论坛报》2001年8月9日报道，目前已有数种PCA泵上市，理想易用的PCA键：(1)与通常输液泵同样操作；(2)设定简单化；(3)患者易按PCA的键。
术后IV-PCA的不良反应及其对策：(1)如有恶心、呕吐，则减少持续给药量；(2)瘙痒或嗜睡则减少持续给药量；(3)在脉冲式血氧定量计上监视有无呼吸抑制。
妨碍术后IV-PCA普及的原因：(1)麻醉科医师很少关心术后疼痛；(2)麻醉科医师、外科医师和护士对静脉麻醉有抵触；(3)不适于健康保险；(4)麻醉药的处理烦琐复杂；(5)缓解护理组习惯于信赖持续皮下注射。
近藤指出，IV-PCA吗啡给药安全有效，是良好的术后疼痛管理方法，希望被健康保险机构接受，以利于IV-PCA普及。
绍祯, 百拇医药
该院麻醉科从2000年5月至2001年4月1年间用吗啡静脉给药的患者有：术后人工呼吸中静注的194例；术后IV-PCA(在恢复室开始应用)255例(平均年龄10岁，平均体重27 kg)；以缓解护理为目的的IV-PCA(用于癌痛、化疗中黏膜损害的镇痛)26例。
术后IV-PCA的管理指南：(1)全部使用脉冲式血氧定量计；(2)24小时由麻醉科医师定时巡诊；(3)如有不良反应则应减少持续给药量；(4)疼痛减轻则停止持续给药；(5)无自觉症状后监测追加次数(指患者按键给吗啡次数)；(6)在不按追加量键之后，即可停用PCA。
术后IV-PCA实施要点：(1)说明痛时按键PCA几次；(2)设定关机时间(即使患者按键也不会给吗啡)；(3)仅有1条静脉时使用防止回流瓣；(4)预测药液减少情况，深夜前补充好。
疼痛评估从小儿疼痛评分和按PCA键次数来判定。术后IV-PCA实施平均2.1天，术后总吗啡给药量0.74 mg/kg。
日本《医学论坛报》2001年8月9日报道，目前已有数种PCA泵上市，理想易用的PCA键：(1)与通常输液泵同样操作；(2)设定简单化；(3)患者易按PCA的键。
术后IV-PCA的不良反应及其对策：(1)如有恶心、呕吐，则减少持续给药量；(2)瘙痒或嗜睡则减少持续给药量；(3)在脉冲式血氧定量计上监视有无呼吸抑制。
妨碍术后IV-PCA普及的原因：(1)麻醉科医师很少关心术后疼痛；(2)麻醉科医师、外科医师和护士对静脉麻醉有抵触；(3)不适于健康保险；(4)麻醉药的处理烦琐复杂；(5)缓解护理组习惯于信赖持续皮下注射。
近藤指出，IV-PCA吗啡给药安全有效，是良好的术后疼痛管理方法，希望被健康保险机构接受，以利于IV-PCA普及。
绍祯, 百拇医药