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第一届国际骨矿研究学术会议指出“骨矿研究”内涵比“骨质疏松”更广泛深刻
http://www.100md.com 2001年10月18日 中国医学论坛表
     本报讯 (记者郝新平)日前在北京召开的第一届国际骨矿研究学术会议提出,尚未被我国业内人士广泛接受的骨矿研究(bone mineral research)一词,其实很早就出现在世界医学杂志中,其内涵要比骨质疏松更广泛、更深刻。

    会议认为,骨矿研究涵盖了骨矿物质钙、磷的代谢,骨矿物质性疾病,其中包括骨质疏松症(OP)的诊断、治疗和预防,它包括了骨矿的基础、流行病学、临床、药物及人文科学研究等领域,其研究需经从事内分泌科、妇产科、骨科、老年医学、放射学、核医学、病理科、检验科及微量元素等多学科协同努力才能完成。现在国际上许多有影响的相关学会都冠以骨矿或骨代谢等名词。

    对于OP的诊断标准,据大会报告称,1994年WHO推荐的标准仅适用于欧美白人妇女。我国的诊断标准尚未统一。近来,中国老年学学会OP委员会诊断学科组提出了一个OP的诊断标准建议值:>M-1标准差(SD)为正常;M-1~2SD为骨量减少,M-2SD为OP(根据诊治的要求分为轻、中二级);M-2SD并伴有一处或多处骨折,为严重OP;M-3SD为严重OP。此标准是参考WHO的标准,结合我国国情,以种族、性别、地区的峰值骨量(M)为依据,主要用于女性成人,男性参照执行。另外,参考日本1996年改动版的标准,自己尚未作峰值BMD调查,亦或自己作了一些调查,但SD不便应用时,可用骨量丢失百分率(%)诊断法:>M-12%为正常;M-13%~24%为骨量减少;M-25%为OP(根据诊治的要求分为轻、中二级);M-25%并伴有一处或多处骨折,为严重OP;M-37%为严重OP。专家指出,对于相同的样本,不同检测者得到的结果不可能相同,它要受不同仪器、仪器精度,操作人员的技术水平等影响。同时也受样本量的影响,这从标准差就可得到反映,即标准差数值是绝对不同的。如果用标准差作为一个指标就会存在很大的误差。从已发表的有关骨量峰值的文章来看,标准差的最大最小值相差在我国就高达178%,西方国家也是如此。如用百分率来表示,对于某一峰值,一个确定的百分率就会出现一个确定的数值,排除了标准差不同的影响。故专家认为,采用累积骨量丢失百分率要比采用标准差好。但究竟累积丢失多少骨量可诊断为OP呢?专家认为,如果正位腰椎L2-4、骨股颈累计丢失百分率达25%时,中国人可论断为OP。女性约在60岁以后,男性约在75岁以后就可能患有OP。

    来自10多个国家的50名专家学者和数百名国内学者与会交流最新研究成果。, 百拇医药