痴呆病人出现精神症状时选择药物要权衡利弊
据德国《医学论坛报》(2001，36 ∶20)载 杜塞尔多夫精神病医院Karger和Haupt医师总结了控制痴呆病人精神症状的用药经验，他们认为，药物用量应尽可能减少，对药物潜在的副反应和药物间的相互作用应予以注意，并减少其发生。
痴呆病人出现精神错乱和幻觉症状时，常伴有烦躁不安甚至攻击行为，临床上一般给予精神抑制药，如常用的高效能药物氟哌啶醇，用量为0.5 mg～2 mg/日。但也可使用低效能精神抑制药，如硫利达嗪 25 mg～100 mg/日或美哌隆25 mg～100 mg/日，但效果较差。此外应注意，使用此类药物治疗老年痴呆症及雷维小体疾病时，有增加椎体外运动性及抗胆碱能副作用的危险。两位医师认为，雷维小体疾病病人，最好不使用传统的精神抑制药物治疗。
其他可供选择的非典型精神抑制药有利培酮0.5 mg～2 mg/日，大样本研究证实有效。帕金森病引起的痴呆可首选奥氮平，用量为2.5 mg～10 mg/日，该药物较少引起椎体外运动性不良反应。
当病人出现烦躁不安及攻击行为时可给予卡马西平200 mg～800 mg/日，可取得较好疗效。丙戊酸300 mg～600 mg/日对此种情况也有效，后者与卡马西平比较，副反应及药物间相互作用较少。苯二氮类药物仅在病人出现急性睡眠障碍、焦虑或烦躁不安时使用，其中以用量较小，半衰期较短的药物如劳拉西泮较受欢迎。当烦躁不安或睡眠障碍需要长期使用药物治疗时，可选择副作用较小的曲唑酮100 mg～300 mg/日。
对伴有轻度震颤的痴呆病人，丁螺环酮有较好效果，用量为20 mg～60 mg/日,而硫必利可有效减轻运动性烦躁不安及攻击行为。此外，β受体阻滞剂也可使某些具有攻击行为的病人受益，但与B型单胺氧化酶抑制剂司来吉兰一样，其效果并不稳定。
抑郁性情绪障碍、情绪不稳定以及焦虑状态可使用选择性5-羟色胺重摄取抑制剂西酞产兰，20 mg/日，也可使用不可逆性MAO抑制剂吗氯贝胺，150 mg～300 mg/日，后者可改善抑郁症状。
李庆棣, 百拇医药
痴呆病人出现精神错乱和幻觉症状时，常伴有烦躁不安甚至攻击行为，临床上一般给予精神抑制药，如常用的高效能药物氟哌啶醇，用量为0.5 mg～2 mg/日。但也可使用低效能精神抑制药，如硫利达嗪 25 mg～100 mg/日或美哌隆25 mg～100 mg/日，但效果较差。此外应注意，使用此类药物治疗老年痴呆症及雷维小体疾病时，有增加椎体外运动性及抗胆碱能副作用的危险。两位医师认为，雷维小体疾病病人，最好不使用传统的精神抑制药物治疗。
其他可供选择的非典型精神抑制药有利培酮0.5 mg～2 mg/日，大样本研究证实有效。帕金森病引起的痴呆可首选奥氮平，用量为2.5 mg～10 mg/日，该药物较少引起椎体外运动性不良反应。
当病人出现烦躁不安及攻击行为时可给予卡马西平200 mg～800 mg/日，可取得较好疗效。丙戊酸300 mg～600 mg/日对此种情况也有效，后者与卡马西平比较，副反应及药物间相互作用较少。苯二氮类药物仅在病人出现急性睡眠障碍、焦虑或烦躁不安时使用，其中以用量较小，半衰期较短的药物如劳拉西泮较受欢迎。当烦躁不安或睡眠障碍需要长期使用药物治疗时，可选择副作用较小的曲唑酮100 mg～300 mg/日。
对伴有轻度震颤的痴呆病人，丁螺环酮有较好效果，用量为20 mg～60 mg/日,而硫必利可有效减轻运动性烦躁不安及攻击行为。此外，β受体阻滞剂也可使某些具有攻击行为的病人受益，但与B型单胺氧化酶抑制剂司来吉兰一样，其效果并不稳定。
抑郁性情绪障碍、情绪不稳定以及焦虑状态可使用选择性5-羟色胺重摄取抑制剂西酞产兰，20 mg/日，也可使用不可逆性MAO抑制剂吗氯贝胺，150 mg～300 mg/日，后者可改善抑郁症状。
李庆棣, 百拇医药