当前位置: 首页 > 医学版 > 分类新闻 > 妇产科 > 妇科肿瘤
编号:159361
对化疗敏感的晚期卵巢癌患者术后大剂量化疗可提高远期疗效
http://www.100md.com 2001年10月25日 中国医学论坛表
     本报讯 晚期卵巢癌预后很差。彻底的根治手术加术后化疗可明显提高病人的近期生存率,但5年生存率仍改进不大。意大利罗马大学的Salerno等通过研究发现,手术后进行大剂量化疗巩固治疗可提高远期生存率。

    研究共纳入55例对化疗敏感的晚期卵巢癌患者,初次细胞减灭术或化疗间期细胞减灭术都很满意。术后进行大剂量化疗,卡铂 600

    mg/m2(第1、2天)、依托泊苷(VP16) 450 mg/m2(第1、2天)、美法仑50 mg/

    m2(第3、4天)。 主要观察指标为病情缓解时间(time to progression,TTP)、总生存期(率)。(Bone Marrow Tranplant 2001 ,27 ∶1017)

    截止2000年9月,全组病例随访期中位数为55个月(17~137个月),随访结果如下表:

    全组病例

    初次满意减灭术

    间期满意减灭术

    TTP中位数

    35个月

    44个月

    25个月

    5年TTP率

    35%

    43%

    22%

    总生存期

    75个月(平均)

    75个月(中位数)

    46个月(中位数)

    5年生存率

    59%

    62%

    50%

    研究者认为,对化疗敏感的晚期卵巢癌患者在满意的肿瘤细胞减灭术后,在给予造血干细胞支持下加大剂量化疗巩固治疗非常有效。由于第一次手术不能将肿瘤切除而进行化疗间期肿瘤细胞减灭术的病人,给予大剂量化疗生存率改善尤为明显(与未进行大剂量化疗巩固治疗相比)。

    王含必, 百拇医药