对化疗耐药的晚期腹膜播散卵巢癌患者Iphc有望改善预后
本报讯 卵巢癌满腹腔播散性种植并对化疗耐药者，一般预后极差。德国的Hager等进行的一项前瞻性、开放临床研究发现，腹腔内高温灌注化疗(IPHC)治疗晚期腹膜播散卵巢癌患者安全可行，可显著延长患者的生存期并改善生活质量。
研究对象为36例晚期卵巢癌患者，用各种抗肿瘤药物全身化疗(平均12.5个疗程)后肿瘤仍进展(对多种化疗药耐药)。患者平均卡劳夫斯基状态评分为60%，36例病人中17例在用IPHC治疗之前有腹水。灌入的腹腔灌注液温度为48～49℃，腹腔内温度维持在42～43℃。用于热交换的液体流速为190～220 ml/min，维持腹腔内温度≥ 42℃，治疗1小时。[Int J Gynecol Cancer 2001，11(S1)∶57]
结果显示，从确诊算起，总生存期中位数为(49±8)个月，从开始IPHC治疗算起，为(19±4)个月。所有病例从开始IPHC治疗算起，1年总生存率为65%±8%，5年总生存率为16%±7%。IPHC治疗不超过3～5次腹水即消失。生活质量得到改善。毒副反应轻微，尤其与全身化疗相比。在162次化疗中仅3次出现不完全肠梗阻症状。
研究者认为，即使过去曾用过大剂量化疗的病人也能安全接受。有的病人甚至在接受25次IPHC治疗后，用IPHC仍有效。
此外，研究者还提出，IPHC或许可作为挽救治疗、二线治疗来改善卵巢癌患者的治疗效果，甚至可作为III～IV期病人诱导化疗后的巩固治疗或维持治疗。这一结论还需随机对照研究证实。
赵学英, 百拇医药
研究对象为36例晚期卵巢癌患者，用各种抗肿瘤药物全身化疗(平均12.5个疗程)后肿瘤仍进展(对多种化疗药耐药)。患者平均卡劳夫斯基状态评分为60%，36例病人中17例在用IPHC治疗之前有腹水。灌入的腹腔灌注液温度为48～49℃，腹腔内温度维持在42～43℃。用于热交换的液体流速为190～220 ml/min，维持腹腔内温度≥ 42℃，治疗1小时。[Int J Gynecol Cancer 2001，11(S1)∶57]
结果显示，从确诊算起，总生存期中位数为(49±8)个月，从开始IPHC治疗算起，为(19±4)个月。所有病例从开始IPHC治疗算起，1年总生存率为65%±8%，5年总生存率为16%±7%。IPHC治疗不超过3～5次腹水即消失。生活质量得到改善。毒副反应轻微，尤其与全身化疗相比。在162次化疗中仅3次出现不完全肠梗阻症状。
研究者认为，即使过去曾用过大剂量化疗的病人也能安全接受。有的病人甚至在接受25次IPHC治疗后，用IPHC仍有效。
此外，研究者还提出，IPHC或许可作为挽救治疗、二线治疗来改善卵巢癌患者的治疗效果，甚至可作为III～IV期病人诱导化疗后的巩固治疗或维持治疗。这一结论还需随机对照研究证实。
赵学英, 百拇医药