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卵巢交界性肿瘤患者行不孕治疗对生存期无影响
http://www.100md.com 2001年10月25日 中国医学论坛表
     本报讯 诊断卵巢交界性肿瘤后,使用诱导排卵的药物是否安全,目前仅有个案报道。以色列特拉维夫大学Beiner等的研究表明,诱导排卵治疗对卵巢交界性肿瘤病人的生存期并无明显影响。

    卵巢交界性肿瘤,又称低恶性潜能肿瘤,约占卵巢上皮恶性肿瘤的10%~15%。因其预后较好,对于尚未生育的年轻患者可以行保留生育功能的手术。其中的不孕症患者还需要诱导排卵治疗。

    该回顾性研究分析了1979年到1999年20年间接受治疗和随访的104例卵巢交界性肿瘤患者的临床病理记录,并对病理切片进行了复核。其中43例接受保留生育功能手术的患者为研究对象。(Cancer 2001,92 ∶320)

    结果表明,43例患者的年龄中位数为27.7岁(13~43岁),随访率为95%。手术方式:12例进行了囊肿剔除术,30例行单侧附件切除术,1例患者行双附件切除术。组织学类型,黏液性瘤15例,浆液性瘤28例。临床分期,I期39例,II期1例,III期3例。平均随访75个月,9例出现局部复发,其中8例为浆液性肿瘤,1例为黏液性肿瘤。复发瘤均为交界性。对该9例中的7例又进行了保留生育功能的肿瘤切除术,其中6例平均随诊45个月无复发,1例随诊26个月复发。

    在诊断卵巢交界性肿瘤后有19例患者总计分娩了25个健康新生儿,其中7例在诊断卵巢交界瘤后接受了体外受精(IVF),5例分娩了6个新生儿。7例接受IVF的患者中有4例复发,2例发生在IVF治疗之前,2例发生在IVF治疗之后。后2例患者复发后进行了肿瘤切除术,随访15和26个月,无复发。

    研究者认为,辅助生育技术的潜在危险仍不明确,但许多妇女仍然愿意采用这些治疗改善生育的机会。该研究随访期相对较短(平均49.7月),还需进行大样本临床研究和长期随访。

    赵学英, http://www.100md.com