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编号:159369
中国医学科学院肿瘤医院隐睾精原细胞瘤放疗达国际先进水平
http://www.100md.com 2001年10月25日 中国医学论坛表
     本报讯 中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科,系统研究隐睾精原细胞瘤的临床特点、预后和治疗原则,在治疗上取得骄人成绩。其Ⅰ期精原细胞瘤及早Ⅱ期精原细胞瘤放疗后5年和10年的生存率超过90%;Ⅰ期隐睾精原细胞瘤放疗后10年治愈率达100%。

    发生在阴囊内睾丸或盆腔或腹股沟隐睾的睾丸精原细胞瘤,是男性青壮年常见恶性肿瘤之一。我国有30%患者的睾丸精原细胞瘤发生于盆腔或腹股沟隐睾。

    该院放射治疗科李晔雄、钱图南、余子豪教授等自1958年至1991年的30多年间,对隐睾精原细胞瘤和阴囊睾丸精原细胞瘤的生物学行为、临床分期、预后和治疗进行了系统的对比分析研究。他们发现,盆腔隐睾精原细胞瘤原发肿瘤巨大,易侵犯邻近器官,产生特殊的临床症状。它与阴囊内睾丸精原细胞瘤相比,更容易出现淋巴结转移,而且盆腔淋巴结转移发生率高;Ⅰ期病例较少。腹股沟隐睾的睾丸精原细胞瘤的预后、淋巴结转移途径和阴囊内睾丸精原细胞瘤完全一致。阴囊内睾丸精原细胞瘤的分期原则适用于隐睾精原细胞瘤。阴囊内睾丸精原细胞瘤原发灶可以完全切除,而盆腔隐睾精原细胞瘤原发肿瘤切除率仅为62%。与其他肿瘤不同的是,盆腔隐睾精原细胞瘤原发肿瘤是否完全切除并不影响病人的预后,放射治疗可以得到很好的局部控制。研究人员对200例Ⅰ期精原细胞瘤放疗后,5年和10年的生存率超过98%;对126例Ⅰ期隐睾精原细胞瘤放疗后,10年治愈率达100%,并发症极少;对24例早Ⅱ期精原细胞瘤放疗后,5年和10年的生存率超过90%。因此,研究者认为,手术不是Ⅰ期和早Ⅱ期睾丸精原细胞瘤的最佳治疗手段,而放射治疗是其根治性治疗手段。研究者指出,Ⅰ期盆腔隐睾精原细胞瘤只需要照射腹主动脉旁淋巴结和同侧盆腔原发灶,不必行全腹照射,从而减少了放疗的毒副作用。

    , 百拇医药(郭力)