2001工程科技论坛“微创外科新概念”部分发言摘登
黄志强
微创外科的发展未有尽期 “微创”外科是一广义的名词，它是要达到造成对身体最小创伤(局部及全身)的外科而不是限于哪一种方式或哪一种工具，即在任何外科创伤应激状况下，达到和保持最佳内环境稳定状态。
从科学的发展来看，当某种观念成为主流的时候，它指导技术的发展，而发展了的技术又反过来影响某一概念，外科学的发展也不例外。实际上并没有所谓“微创”外科与“巨创”或“传统”外科之分，因为过了若干年后，后来兴起的微创外科技术又将成为传统外科的一部分了。
广义的微创外科应是缩小外科所带来的局部和全身的伤害性效应，不管是采用何种方法。21世纪外科应具有最佳的内环境稳定状态、最小的手术切口、最轻的全身炎症反应、最少的疤痕形成，微创外科的观念和实践必将更加发展壮大。总的来说，随着经验的成熟和配套器械的改进，微创外科的发展未有尽期。
, http://www.100md.com 裘法祖 开展医学软科学研究 促进微创外科发展 医学软科学是为医学发展提出决策的科学，其研究将为外科的发展提供理论依据、思维模式和方针政策。微创外科属于技术创新，技术创新与理论创新从来就是不可分割的。微创外科的理论基础是“分久必合、合久必分”的哲学思想，即学科分科更细、更专，但同时又相互渗透和综合，微观和宏观是事物对立的两个方面。
微创外科也属于生物技术，它以现代生命科学为基础，结合先进的工程技术而发展起来。它融合了信息科学、生命科学、材料科学和医学工程学，使外科手术能达到微创化、功能化、智能化和数字化的程度。微创外科代表了以人为本的人文主义文化，是“生物-社会-心理”医学模式的一种具体体现。它安全、有效、损伤小，病情恢复快，能满足广大病人的需要和利益，因而受到重视，成为病人的首选治疗措施。
华中科大同济医院
杨镇 人才是发展微创外科的关键因素之一，应培养既懂微创外科技术和理论，又有经营管理能力的各类复合型人才，包括培养外科软科学工作者。只有不断提高服务质量、技术水平和管理水平，我国的微创外科才能继续生存、发展和壮大。
, 百拇医药
黎介寿 重视腹腔镜手术对生理功能的影响 当前腹腔镜手术人工气腹操作中应用最广泛的气体是CO2，但其与腹内压对生理功能会产生一定影响，较明显的有：
1.酸血症 血浆内如溶解CO2过多，将出现高碳酸血症，影响多器官功能，且可能会出现CO2气栓，术中应密切观察。2.循环功能 气腹所产生腹内压对血管与器官有直接压迫作用；另外，腹内压增高时中心静脉压增加，肺毛细血管楔压也增高，静脉反流量减少。血管受压后，加压素和儿茶酚胺释放，周围血管阻力增加，加重了心脏的前、后负荷。3.呼吸功能 腹内压增加时，膈肌上抬，胸腔内压增加，呼吸潮气量降低，胸廓及肺的顺应性降低，增加呼吸做功。由于高碳酸血症，血中PCO2↑，CO2释放增加，排出量加大，呼吸加速。4.脑血流 腹内压影响静脉反流，PCO2↑，导致颅内压增高。因此，有脑部病变的病人腹腔镜手术时应注意颅内压增高的可能。5.肠功能 腹内压增高时肠袢循环量减少，但腹内压不超过12mmHg时肠血流与功能的影响不明显。
综上所述，腹腔镜CO2气腹可引起机体的生理紊乱，导致一系列并发症如皮下气肿、气胸、气体栓塞；高碳酸血症和酸中毒；下肢静脉淤血、血栓形成、肺梗死；肠缺血坏死；心衰等。临床工作中应加以重视。
, http://www.100md.com
吴孟超 肝癌治疗的微创观念 微创化是肝癌治疗的一种追求，目前具有微创特征的各种疗法还不足以认为是微创，微创治疗还有很大的发展空间，需要我们努力探索。
首先，微创的界定甚为困难，在肝癌治疗中多大的创伤称为微创，还是一个模糊概念。介入、射频、微波、冷冻等之所以被认为是微创，主要是相对于传统的肝切除术。这一方面表明这些治疗的本身还不能被认为绝对无创，另一方面，在考虑微创这一概念时，不能仅以体表创伤的大小来推论体内创伤的大小。
其次，微创要以疗效作为前提。在预期疗效相似的情况下，应尽量选择创伤更小的方法。无视病人状况，一味追求肿瘤的扩大根治术，导致并发症的发生率和死亡率升高的情况固然十分错误，一味追求微创化，忽视无瘤原则，导致肿瘤复发率升高和生存时间缩短的情况也不可取。我们认为对于可切除的肝癌，经典的肝切除术仍是首选的方法。
第三，肝癌治疗的微创化具有很大的发展空间。可能会从大体、细胞、分子走向基因水平，但达到这一目的可能需要比较漫长的过程，如小分子化合物、人源化单抗、基因治疗等有一定的研究前景。同时，在减轻治疗创伤的同时，采用细胞和分子生物学的方法改善肝脏对创伤的耐受程度，也是微创化发展的一个方向，例如肝细胞移植。如果在改善移植途径、移植细胞量及细胞存活方面多做一些深入的工作，可很大程度提高肝脏的耐受性。
, 百拇医药
可以预测，病肝的部分或全部替代可能会在将来成为现实。现代的生物、信息、新材料技术可望使肝癌治疗的微创化得以实现，使病人得到真正的微创治疗。
汤钊猷 肝癌治疗与微创外科观念 微创外科观念在肝癌治疗中的主要作用是：既消灭肿瘤又最大限度地保存机体。所谓保存机体包括：最大限度地保存有功能的肝组织，最大限度地减少对机体免疫功能的影响，最大限度地减少因治疗(含手术)导致的促进残癌生长的因素。
肝癌的治疗在20世纪50年代建立起规则性切除，到70年代，由于能够早期发现，已逐步变为局部切除。通过长期随访，证明小肝癌的局部切除，对有肝硬化的病人，不但可提高切除率，降低手术死亡率，而且其远期疗效比肝叶切除术还有所提高。
不能切除肝癌的缩小后切除是微创外科观念的又一体现。姑息性手术切除的远期疗效反不如不切除，仅做姑息性外科治疗(如肝动脉结扎、插管、冷冻以及少数其后的二期切除)。近年蓬勃发展的局部治疗(如经导管化疗栓塞、经皮无水乙醇瘤内注射、射频、微波、高功率聚焦超声、三维适形放疗等)，实际上是微创外科的一个延伸。
, 百拇医药
21世纪微创外科观念将继续影响肝癌治疗的格局。小肝癌治疗模式将由过去的单一切除变为切除+局部治疗+综合治疗。对不能切除肝癌的缩小后切除，新技术+综合治疗将使“微创”作用进一步提高。发挥综合治疗的作用，可能是今后进一步提高“微创”效果的关键。
盛志勇 MODS治疗的新进展 目前认为，对全身炎症和MODS发展起主导作用的是机体对致炎因素的反应和表达。近年来在MODS治疗方面提出了一些新策略，或对原有的一些治疗方法进行了改进后重新评价：
第一、寻找临床可利用的免疫学指标指导特异性的免疫学治疗。目前有两个指标可望能够应用于临床，一是针对CARS进行免疫加强治疗的CD14+单核细胞HLA-DR，二是针对促炎反应占优势进行抗炎治疗的IL-6。第二、早期抗凝治疗。目前主要为补充抗凝物质，如抗凝血酶Ⅲ、C蛋白等。另外还可使用肝素、尿激酶。第三、应用肾上腺皮质激素治疗。目前认为大剂量、短期氢化考的松冲击治疗不宜普遍用于脓毒症和MODS的治疗，但脓毒症休克例外；小剂量(50-100 mg/tid或10 mg/h持续泵入)氢化考的松长期疗法有效，可普遍采用。第四、去甲肾上腺素已再度成为治疗脓毒性休克的首选和常规用药，但对非脓毒性休克仍须慎重。第五、基因治疗。目前正处于理论探讨阶段，可望通过干预炎性刺激信息转导及基因表达来改变全身炎症和MODS的病程发展。炎性信息在免疫细胞内的转导过程十分复杂，其中关键的控制机关可能是胞浆内的核因子-кB(NF-кB)。它犹如核内炎性介质基因转录的启动开关，多重致炎物质均可解除其抑制而被活化。另外，还可通过基因修饰改变基因表达而影响炎症发展方向。
, 百拇医药
王正国
创伤修复的分子生物学研究进展 80年代以来，分子生物学被引入创面愈合的研究，各种生长因子在创伤愈合中的作用受到了广泛关注，创面愈合的研究已提高到新的分子水平。近来创伤修复的分子生物学研究已取得如下主要进展：
1.证明创伤愈合的各个阶段都有生长因子的参与调控。如炎症期中血小板衍生生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、表皮细胞生长因子(EGF)、转化生长因子β(TGF-β)等，作为炎症细胞的趋化剂发挥着重要作用；增生期中成纤维细胞分泌IGF-1、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、TGF-β、PDGF和角化细胞生长因子(KGF)，这些生长因子刺激细胞增殖、细胞间基质蛋白合成和血管生成；瘢痕形成期中TGF、PDGF、TGF-β等在肉芽组织转变为瘢痕的过程中起重要作用。2.初步阐明慢性溃疡与瘢痕过度增生的分子基础。慢性创面之所以难以愈合，主要因为创面缺乏炎症反应，缺乏内源性生长因子的释放和生长刺激作用；有实验结果显示，在瘢痕疙瘩内的成纤维细胞中，IGF-1可使增生的成纤维细胞的胶原酶mRNA及其活力明显减弱，由此可能促成烧伤后瘢痕增生。
, 百拇医药
今后创伤的发生率不仅不会减少，而且仍有继续上升的趋势。未来创伤与修复的分子生物学研究将会更为拓宽与深入，特别是以下几方面：
1.网络调控机制的研究。要探明一些重要生长因子及其受体和相关基因调控创面愈合的作用，必须了解因子与靶细胞间信号传递方式、途径与网络调控作用。2.“修复相关基因”的研究。近年研究发现，Smad3基因可能是调控创面愈合的“修复基因”或“修复相关基因”。3.生长因子的开发研究。今后应进一步弄清各种生长因子在组织修复中的作用，并努力将更多有应用价值的生长因子投放市场。
军事医学科学院裴雪涛 干细胞技术与组织损伤修复 以干细胞工程为代表的现代组织工程学是近一年多以来迅猛发展的一个新领域。干细胞工程作为组织工程的“上游”研究对未来的组织器官修复与替代具有极其重要的作用和深远的影响，其在组织器官重构的细胞来源、细胞扩增与定向诱导分化、重构组织器官的种类、重构效率、重构组织器官的植入以及社会伦理等方面与传统的组织工程相比均存在明显的不同及优势。因此，我们正利用现代生物医学和组织工程技术，通过对间充质干细胞、胚胎干细胞、血管/造血干细胞、神经干细胞和皮肤、肌肉等前体细胞进行体外分离纯化、定向诱导分化、转基因及核移植、大量扩增和整合构建，在体外定向诱导生成大量的人骨、软骨、肌肉、脂肪等组织细胞，为血液病、事故损伤等组织修复或替代治疗提供全新的细胞来源，并有利于组织工程“下游”的组织重构和生物支架的应用；也为进一步的人工肾、肝、肺、胰岛、气管、心脏等重要组织器官的体外重构奠定基础。
, 百拇医药
解放军304医院付小兵 增生性瘢痕与慢性难愈合溃疡治疗进展 受创组织在愈合过程中出现的两种极端现象，即增生性瘢痕与慢性难愈合溃疡已成为当今创伤修复领域研究的重点、热点与难点。其防治，目前有几点进展：
1.预防和根治原发疾病：创烧伤、糖尿病、下肢循环障碍是形成瘢痕与溃疡等创伤修复并发症的基础，只有从根本上减少或杜绝这些疾病，才能有效减少并发症发生。2.减小或迅速封闭创面：创面迅速封闭不仅有利于创伤修复微环境的重建，更主要是杜绝瘢痕与溃疡形成的主要诱因，减小感染机会。3.组织工程技术：组织工程人工皮无论在结构和功能方面已非常接近正常人体皮肤(但无毛发和汗腺)，并已较广泛地应用于临床。4.基因工程技术：近年来创伤医学领域生产出用于促进创面愈合的国家一类新药，即基因重组成纤维细胞生长因子(FGF)和表皮细胞生长因子(EGF)。它们可使烧创伤等急性创面愈合时间提前3-4天，还可使常规方法难以治愈的慢性难愈合溃疡愈合。5.干细胞技术：大力开展干细胞技术是降低修复并发症和提高修复质量的主要措施，但不论利用干细胞进行“器官替代”或是“细胞替代”，均还需相当一段时间。
(实习记者王颖刚 记者郝新平整理), 百拇医药
微创外科的发展未有尽期 “微创”外科是一广义的名词，它是要达到造成对身体最小创伤(局部及全身)的外科而不是限于哪一种方式或哪一种工具，即在任何外科创伤应激状况下，达到和保持最佳内环境稳定状态。
从科学的发展来看，当某种观念成为主流的时候，它指导技术的发展，而发展了的技术又反过来影响某一概念，外科学的发展也不例外。实际上并没有所谓“微创”外科与“巨创”或“传统”外科之分，因为过了若干年后，后来兴起的微创外科技术又将成为传统外科的一部分了。
广义的微创外科应是缩小外科所带来的局部和全身的伤害性效应，不管是采用何种方法。21世纪外科应具有最佳的内环境稳定状态、最小的手术切口、最轻的全身炎症反应、最少的疤痕形成，微创外科的观念和实践必将更加发展壮大。总的来说，随着经验的成熟和配套器械的改进，微创外科的发展未有尽期。
, http://www.100md.com 裘法祖 开展医学软科学研究 促进微创外科发展 医学软科学是为医学发展提出决策的科学，其研究将为外科的发展提供理论依据、思维模式和方针政策。微创外科属于技术创新，技术创新与理论创新从来就是不可分割的。微创外科的理论基础是“分久必合、合久必分”的哲学思想，即学科分科更细、更专，但同时又相互渗透和综合，微观和宏观是事物对立的两个方面。
微创外科也属于生物技术，它以现代生命科学为基础，结合先进的工程技术而发展起来。它融合了信息科学、生命科学、材料科学和医学工程学，使外科手术能达到微创化、功能化、智能化和数字化的程度。微创外科代表了以人为本的人文主义文化，是“生物-社会-心理”医学模式的一种具体体现。它安全、有效、损伤小，病情恢复快，能满足广大病人的需要和利益，因而受到重视，成为病人的首选治疗措施。
华中科大同济医院
杨镇 人才是发展微创外科的关键因素之一，应培养既懂微创外科技术和理论，又有经营管理能力的各类复合型人才，包括培养外科软科学工作者。只有不断提高服务质量、技术水平和管理水平，我国的微创外科才能继续生存、发展和壮大。
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黎介寿 重视腹腔镜手术对生理功能的影响 当前腹腔镜手术人工气腹操作中应用最广泛的气体是CO2，但其与腹内压对生理功能会产生一定影响，较明显的有：
1.酸血症 血浆内如溶解CO2过多，将出现高碳酸血症，影响多器官功能，且可能会出现CO2气栓，术中应密切观察。2.循环功能 气腹所产生腹内压对血管与器官有直接压迫作用；另外，腹内压增高时中心静脉压增加，肺毛细血管楔压也增高，静脉反流量减少。血管受压后，加压素和儿茶酚胺释放，周围血管阻力增加，加重了心脏的前、后负荷。3.呼吸功能 腹内压增加时，膈肌上抬，胸腔内压增加，呼吸潮气量降低，胸廓及肺的顺应性降低，增加呼吸做功。由于高碳酸血症，血中PCO2↑，CO2释放增加，排出量加大，呼吸加速。4.脑血流 腹内压影响静脉反流，PCO2↑，导致颅内压增高。因此，有脑部病变的病人腹腔镜手术时应注意颅内压增高的可能。5.肠功能 腹内压增高时肠袢循环量减少，但腹内压不超过12mmHg时肠血流与功能的影响不明显。
综上所述，腹腔镜CO2气腹可引起机体的生理紊乱，导致一系列并发症如皮下气肿、气胸、气体栓塞；高碳酸血症和酸中毒；下肢静脉淤血、血栓形成、肺梗死；肠缺血坏死；心衰等。临床工作中应加以重视。
, http://www.100md.com
吴孟超 肝癌治疗的微创观念 微创化是肝癌治疗的一种追求，目前具有微创特征的各种疗法还不足以认为是微创，微创治疗还有很大的发展空间，需要我们努力探索。
首先，微创的界定甚为困难，在肝癌治疗中多大的创伤称为微创，还是一个模糊概念。介入、射频、微波、冷冻等之所以被认为是微创，主要是相对于传统的肝切除术。这一方面表明这些治疗的本身还不能被认为绝对无创，另一方面，在考虑微创这一概念时，不能仅以体表创伤的大小来推论体内创伤的大小。
其次，微创要以疗效作为前提。在预期疗效相似的情况下，应尽量选择创伤更小的方法。无视病人状况，一味追求肿瘤的扩大根治术，导致并发症的发生率和死亡率升高的情况固然十分错误，一味追求微创化，忽视无瘤原则，导致肿瘤复发率升高和生存时间缩短的情况也不可取。我们认为对于可切除的肝癌，经典的肝切除术仍是首选的方法。
第三，肝癌治疗的微创化具有很大的发展空间。可能会从大体、细胞、分子走向基因水平，但达到这一目的可能需要比较漫长的过程，如小分子化合物、人源化单抗、基因治疗等有一定的研究前景。同时，在减轻治疗创伤的同时，采用细胞和分子生物学的方法改善肝脏对创伤的耐受程度，也是微创化发展的一个方向，例如肝细胞移植。如果在改善移植途径、移植细胞量及细胞存活方面多做一些深入的工作，可很大程度提高肝脏的耐受性。
, 百拇医药
可以预测，病肝的部分或全部替代可能会在将来成为现实。现代的生物、信息、新材料技术可望使肝癌治疗的微创化得以实现，使病人得到真正的微创治疗。
汤钊猷 肝癌治疗与微创外科观念 微创外科观念在肝癌治疗中的主要作用是：既消灭肿瘤又最大限度地保存机体。所谓保存机体包括：最大限度地保存有功能的肝组织，最大限度地减少对机体免疫功能的影响，最大限度地减少因治疗(含手术)导致的促进残癌生长的因素。
肝癌的治疗在20世纪50年代建立起规则性切除，到70年代，由于能够早期发现，已逐步变为局部切除。通过长期随访，证明小肝癌的局部切除，对有肝硬化的病人，不但可提高切除率，降低手术死亡率，而且其远期疗效比肝叶切除术还有所提高。
不能切除肝癌的缩小后切除是微创外科观念的又一体现。姑息性手术切除的远期疗效反不如不切除，仅做姑息性外科治疗(如肝动脉结扎、插管、冷冻以及少数其后的二期切除)。近年蓬勃发展的局部治疗(如经导管化疗栓塞、经皮无水乙醇瘤内注射、射频、微波、高功率聚焦超声、三维适形放疗等)，实际上是微创外科的一个延伸。
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21世纪微创外科观念将继续影响肝癌治疗的格局。小肝癌治疗模式将由过去的单一切除变为切除+局部治疗+综合治疗。对不能切除肝癌的缩小后切除，新技术+综合治疗将使“微创”作用进一步提高。发挥综合治疗的作用，可能是今后进一步提高“微创”效果的关键。
盛志勇 MODS治疗的新进展 目前认为，对全身炎症和MODS发展起主导作用的是机体对致炎因素的反应和表达。近年来在MODS治疗方面提出了一些新策略，或对原有的一些治疗方法进行了改进后重新评价：
第一、寻找临床可利用的免疫学指标指导特异性的免疫学治疗。目前有两个指标可望能够应用于临床，一是针对CARS进行免疫加强治疗的CD14+单核细胞HLA-DR，二是针对促炎反应占优势进行抗炎治疗的IL-6。第二、早期抗凝治疗。目前主要为补充抗凝物质，如抗凝血酶Ⅲ、C蛋白等。另外还可使用肝素、尿激酶。第三、应用肾上腺皮质激素治疗。目前认为大剂量、短期氢化考的松冲击治疗不宜普遍用于脓毒症和MODS的治疗，但脓毒症休克例外；小剂量(50-100 mg/tid或10 mg/h持续泵入)氢化考的松长期疗法有效，可普遍采用。第四、去甲肾上腺素已再度成为治疗脓毒性休克的首选和常规用药，但对非脓毒性休克仍须慎重。第五、基因治疗。目前正处于理论探讨阶段，可望通过干预炎性刺激信息转导及基因表达来改变全身炎症和MODS的病程发展。炎性信息在免疫细胞内的转导过程十分复杂，其中关键的控制机关可能是胞浆内的核因子-кB(NF-кB)。它犹如核内炎性介质基因转录的启动开关，多重致炎物质均可解除其抑制而被活化。另外，还可通过基因修饰改变基因表达而影响炎症发展方向。
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王正国
创伤修复的分子生物学研究进展 80年代以来，分子生物学被引入创面愈合的研究，各种生长因子在创伤愈合中的作用受到了广泛关注，创面愈合的研究已提高到新的分子水平。近来创伤修复的分子生物学研究已取得如下主要进展：
1.证明创伤愈合的各个阶段都有生长因子的参与调控。如炎症期中血小板衍生生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、表皮细胞生长因子(EGF)、转化生长因子β(TGF-β)等，作为炎症细胞的趋化剂发挥着重要作用；增生期中成纤维细胞分泌IGF-1、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、TGF-β、PDGF和角化细胞生长因子(KGF)，这些生长因子刺激细胞增殖、细胞间基质蛋白合成和血管生成；瘢痕形成期中TGF、PDGF、TGF-β等在肉芽组织转变为瘢痕的过程中起重要作用。2.初步阐明慢性溃疡与瘢痕过度增生的分子基础。慢性创面之所以难以愈合，主要因为创面缺乏炎症反应，缺乏内源性生长因子的释放和生长刺激作用；有实验结果显示，在瘢痕疙瘩内的成纤维细胞中，IGF-1可使增生的成纤维细胞的胶原酶mRNA及其活力明显减弱，由此可能促成烧伤后瘢痕增生。
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今后创伤的发生率不仅不会减少，而且仍有继续上升的趋势。未来创伤与修复的分子生物学研究将会更为拓宽与深入，特别是以下几方面：
1.网络调控机制的研究。要探明一些重要生长因子及其受体和相关基因调控创面愈合的作用，必须了解因子与靶细胞间信号传递方式、途径与网络调控作用。2.“修复相关基因”的研究。近年研究发现，Smad3基因可能是调控创面愈合的“修复基因”或“修复相关基因”。3.生长因子的开发研究。今后应进一步弄清各种生长因子在组织修复中的作用，并努力将更多有应用价值的生长因子投放市场。
军事医学科学院裴雪涛 干细胞技术与组织损伤修复 以干细胞工程为代表的现代组织工程学是近一年多以来迅猛发展的一个新领域。干细胞工程作为组织工程的“上游”研究对未来的组织器官修复与替代具有极其重要的作用和深远的影响，其在组织器官重构的细胞来源、细胞扩增与定向诱导分化、重构组织器官的种类、重构效率、重构组织器官的植入以及社会伦理等方面与传统的组织工程相比均存在明显的不同及优势。因此，我们正利用现代生物医学和组织工程技术，通过对间充质干细胞、胚胎干细胞、血管/造血干细胞、神经干细胞和皮肤、肌肉等前体细胞进行体外分离纯化、定向诱导分化、转基因及核移植、大量扩增和整合构建，在体外定向诱导生成大量的人骨、软骨、肌肉、脂肪等组织细胞，为血液病、事故损伤等组织修复或替代治疗提供全新的细胞来源，并有利于组织工程“下游”的组织重构和生物支架的应用；也为进一步的人工肾、肝、肺、胰岛、气管、心脏等重要组织器官的体外重构奠定基础。
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解放军304医院付小兵 增生性瘢痕与慢性难愈合溃疡治疗进展 受创组织在愈合过程中出现的两种极端现象，即增生性瘢痕与慢性难愈合溃疡已成为当今创伤修复领域研究的重点、热点与难点。其防治，目前有几点进展：
1.预防和根治原发疾病：创烧伤、糖尿病、下肢循环障碍是形成瘢痕与溃疡等创伤修复并发症的基础，只有从根本上减少或杜绝这些疾病，才能有效减少并发症发生。2.减小或迅速封闭创面：创面迅速封闭不仅有利于创伤修复微环境的重建，更主要是杜绝瘢痕与溃疡形成的主要诱因，减小感染机会。3.组织工程技术：组织工程人工皮无论在结构和功能方面已非常接近正常人体皮肤(但无毛发和汗腺)，并已较广泛地应用于临床。4.基因工程技术：近年来创伤医学领域生产出用于促进创面愈合的国家一类新药，即基因重组成纤维细胞生长因子(FGF)和表皮细胞生长因子(EGF)。它们可使烧创伤等急性创面愈合时间提前3-4天，还可使常规方法难以治愈的慢性难愈合溃疡愈合。5.干细胞技术：大力开展干细胞技术是降低修复并发症和提高修复质量的主要措施，但不论利用干细胞进行“器官替代”或是“细胞替代”，均还需相当一段时间。
(实习记者王颖刚 记者郝新平整理), 百拇医药