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编号:159396
东宝肝泰治疗病毒性肝炎及脂肪肝临床观察
http://www.100md.com 2001年11月1日 中国医学论坛表
     脂肪肝是一种常见的临床症状,不是一个独立的疾病。正常肝脏含脂肪约5%,在长期营养不良,慢性感染或中毒时,如慢性酒精中毒、慢性肝炎、慢性溃疡性结肠类、结核病、糖尿病、重度贫血及肿瘤恶病质基础上,肝内脂肪含量增多。脂肪充盈于肝细胞内可减弱其功能,易受亲肝性毒物所损害,日久甚至可发展为肝硬化。为了观察东宝肝泰片治疗慢性肝炎及脂肪肝的临床疗效,自1996年8月至1997年10月,我们应用东宝肝泰片治疗慢性肝炎、脂肪肝共88例,取得良好效果。现总结如下。

    88例患者为门诊及住院病人,男性61例,女性27例。平均年龄42.4岁。其中诊断为脂肪肝58例,慢性肝炎合并脂肪肝30例。脂肪肝患者肝功能异常并伴有血清甘油三酯、胆固醇增高;B超或CT提示脂肪肝,其中有4例经肝穿刺活检病理诊断证实。慢性肝炎病例符合1990年全国第六次病毒性肝炎学术会议防治方案诊断标准。

    东宝肝泰片由中国通化东宝药业股份有限公司提供。治疗方法为每日3次,每次3片,2~3个月为1个疗程。在治疗期间,除一般护肝药物及维生素外,不再加用有限脂作用的药物。治疗期间,每2周记录1次临床症状,主要包括乏力、厌食、腹胀、肝区胀痛,并同时检测肝功能及血清脂肪代谢,重点为血清谷丙转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、甘油三酯、总胆固醇、胆固醇脂;同时复查B超,了解肝、脾肿大的变化。此外,特别注意用药过程中是否出现不良反应。

    疗效判断:显效为B超图像显示脂肪肝消失,肝功能及血脂水平恢复正常。有效为临床症状、体征改善,肝功能及血脂水平有改善。无效为不符合上述条件者。

    结果显示,经东宝肝泰片治疗后,症状如乏力、厌食、腹胀、肝区疼痛均有改善;肝功能如ALT、球蛋白等有改善;血清甘油三酯、胆固醇有改善。本组88例患者中,治疗前经B超检查发现有病变者56例,治疗后B超动态观察有2例属显效、11例病变减轻,有效率为23.2%。

    东宝肝泰片由蛋氨酸,重酒石酸胆碱及多种水溶性维生素配制而成。其所含的蛋氨酸是人体必需氨基酸之一,在体内合成胆碱过程中提供甲基。重酒石酸胆碱、叶酸、维生素是供给甲基的前体物质,是合成胆碱的重要成分。胆碱则通过其促进磷脂的合成以参与合成脂蛋白。肝内脂肪则以合成脂蛋白的形式运输到肝外组织加以利用或储存。此外,B族维生素具有趋脂作用,蛋氨酸亦有胆碱的趋脂作用。因此,东宝肝泰片从药效学上讲对脂肪肝是有治疗作用的。通过88例脂肪肝及慢性肝炎患者服用东宝肝泰片前后的临床观察,发现该药对慢性肝炎及脂肪肝具有较明显的改善临床症状的效果,对乏力、厌食、腹胀、肝区胀痛的有效率分别为84.0%、86.7%、84.0%和68.0%。同时对肝功能的改善也有一定效果,血清ALT的复常率为78.5%,降低球蛋白的有效率为57.1%。在血清脂肪代谢的改善方面,通过2个月的治疗,甘油三酯及胆固醇的复常率均为66.7%,其中90.0%的患者体重有所减轻。在服药期间,未见明显不良反应。我们认为,东宝肝泰片对治疗慢性肝炎及脂肪肝疗效较好。, http://www.100md.com