Hiv感染患儿的死因随生存时间而变化生存时间短，多死于感染；生存时间长，多死于心脏或消耗性疾病
本报讯 美国Langston等研究显示，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患儿，生存时间较长者，死于肺部疾患或感染的可能性减小，而死于心脏疾患或消耗综合征的可能性增大。
HIV感染是美国乃至世界范围内儿童死亡的重要原因之一。以往HIV感染流行病学和回顾性研究主要观察各年龄组患儿的病死率和并发症发生率，未对 HIV感染患儿的特定死亡原因进行详细研究。有关HIV感染患儿死亡原因的详细资料，有助于指导HIV感染患儿的治疗和研究，也有助于预测HIV高危患儿的预后，对临床有重要意义。
为此，Langston等随访了816例HIV感染母亲分娩的儿童，随访期中位数为3.6年。其中205例HIV感染患儿入选时年龄中位数为23个月，611例在出生前或新生儿期入选，当时HIV感染情况尚未确定。入选患儿中死亡121例。确定所有死亡患儿的死因、死亡与HIV感染的关系以及心肺受累情况，同时对HIV相关死亡总结特定疾病死亡率的年龄趋势。(Pediatrics 2001，107 ∶328)
结果表明，93例患儿死于HIV相关疾病。感染是6岁以下HIV感染患儿最常见的死亡原因，其中32.3%死于肺部感染，16.9%为非肺部感染。肺部疾患的病死率随年龄增长显著下降：1岁前为55.6%(5/9例)，10岁后为8.3%(1/12例)。而慢性心脏疾患的病死率随年龄的增长而显著增加：1岁前为0%，10岁后为25.0%(3/12例)。同样，播散性鸟分枝杆菌感染引起的消耗综合征的病死率亦随年龄增长而增加：1岁前为0%，10岁后为50%(6/12例)。
该项研究表明，尽管在整个研究期病死率相对稳定，但致死病因随患儿生存时间的延长而显著变化。这一变化可能与宿主情况的差异有关，包括基因构成、免疫反应性、病毒负荷及病毒特异性因素。由于越来越多的HIV患儿将渡过早期死亡危险(感染和肺部疾患)而生存下来，病死率随年龄增长而不断升高的那些疾病临床上显得更重要。
张莉, 百拇医药
HIV感染是美国乃至世界范围内儿童死亡的重要原因之一。以往HIV感染流行病学和回顾性研究主要观察各年龄组患儿的病死率和并发症发生率，未对 HIV感染患儿的特定死亡原因进行详细研究。有关HIV感染患儿死亡原因的详细资料，有助于指导HIV感染患儿的治疗和研究，也有助于预测HIV高危患儿的预后，对临床有重要意义。
为此，Langston等随访了816例HIV感染母亲分娩的儿童，随访期中位数为3.6年。其中205例HIV感染患儿入选时年龄中位数为23个月，611例在出生前或新生儿期入选，当时HIV感染情况尚未确定。入选患儿中死亡121例。确定所有死亡患儿的死因、死亡与HIV感染的关系以及心肺受累情况，同时对HIV相关死亡总结特定疾病死亡率的年龄趋势。(Pediatrics 2001，107 ∶328)
结果表明，93例患儿死于HIV相关疾病。感染是6岁以下HIV感染患儿最常见的死亡原因，其中32.3%死于肺部感染，16.9%为非肺部感染。肺部疾患的病死率随年龄增长显著下降：1岁前为55.6%(5/9例)，10岁后为8.3%(1/12例)。而慢性心脏疾患的病死率随年龄的增长而显著增加：1岁前为0%，10岁后为25.0%(3/12例)。同样，播散性鸟分枝杆菌感染引起的消耗综合征的病死率亦随年龄增长而增加：1岁前为0%，10岁后为50%(6/12例)。
该项研究表明，尽管在整个研究期病死率相对稳定，但致死病因随患儿生存时间的延长而显著变化。这一变化可能与宿主情况的差异有关，包括基因构成、免疫反应性、病毒负荷及病毒特异性因素。由于越来越多的HIV患儿将渡过早期死亡危险(感染和肺部疾患)而生存下来，病死率随年龄增长而不断升高的那些疾病临床上显得更重要。
张莉, 百拇医药