对意大利儿童的一项研究显示链球菌感染与抽搐综合征有关
本报讯 意大利的Cardona等报道，环境因素(感染或炎症)作用于特殊的遗传背景，可能在抽搐综合征(tic disorders)发病机制中起作用。A组链球菌(GAS)感染和抽搐综合征有密切的关系，链球菌溶血素O (ASO) 滴度与疾病严重程度呈正相关。
抽搐综合征是一组在儿童时期发病的神经行为异常疾病。基因研究提示，遗传因素在其发病机制中有作用。但是由于不能确定精确的遗传方式，有人提出基因——环境共同起作用的模式。临床观察发现，链球菌感染和抽搐综合征发作在时间上有关系。但是有关两者关系的研究，只有少数报道，而且没有系统评估GAS感染的实验室证据。
Cardona等就抽搐综合征和链球菌感染的关系做了一项大样本病例对照研究。研究共纳入 1996年3月到1998年11月就诊的150例抽搐综合征患儿，收集病史、进行全面体检和神经系统检查，并按照耶鲁全球抽搐严重程度评分(YGTSS)，对病情严重程度进行评估。同时还做了血常规、血沉、血清免疫球蛋白水平测定，以及咽拭子培养、抗链球菌溶血素O (ASO) 滴度等有关GAS感染的特异性检测。对照组由150例较早开始治疗的苯丙酮尿症和良性癫综合征患儿组成，其年龄、性别和社会阶层等与研究组无显著差异。(J Pediatr 2001,138 ∶71)
结果显示，抽搐综合征组患儿有阳性家族史和反复上呼吸道感染史者分别为58%和65%，比对照组(分别为0%和20%)显著增高(P< 0.001)。抽搐综合征患儿的平均ASO滴度较对照组显著增高。38%抽搐综合征患儿ASO滴度≥ 500 IU，而对照组只有2%(P< 0.001)。26例(17%)抽搐综合征患儿咽培养GAS阳性，但每个培养皿的菌落数均极少。多元线性回归显示，抽搐综合征患儿ASO滴度和疾病严重程度(由YGTSS评分确定)呈正相关。
许志飞, 百拇医药
抽搐综合征是一组在儿童时期发病的神经行为异常疾病。基因研究提示，遗传因素在其发病机制中有作用。但是由于不能确定精确的遗传方式，有人提出基因——环境共同起作用的模式。临床观察发现，链球菌感染和抽搐综合征发作在时间上有关系。但是有关两者关系的研究，只有少数报道，而且没有系统评估GAS感染的实验室证据。
Cardona等就抽搐综合征和链球菌感染的关系做了一项大样本病例对照研究。研究共纳入 1996年3月到1998年11月就诊的150例抽搐综合征患儿，收集病史、进行全面体检和神经系统检查，并按照耶鲁全球抽搐严重程度评分(YGTSS)，对病情严重程度进行评估。同时还做了血常规、血沉、血清免疫球蛋白水平测定，以及咽拭子培养、抗链球菌溶血素O (ASO) 滴度等有关GAS感染的特异性检测。对照组由150例较早开始治疗的苯丙酮尿症和良性癫综合征患儿组成，其年龄、性别和社会阶层等与研究组无显著差异。(J Pediatr 2001,138 ∶71)
结果显示，抽搐综合征组患儿有阳性家族史和反复上呼吸道感染史者分别为58%和65%，比对照组(分别为0%和20%)显著增高(P< 0.001)。抽搐综合征患儿的平均ASO滴度较对照组显著增高。38%抽搐综合征患儿ASO滴度≥ 500 IU，而对照组只有2%(P< 0.001)。26例(17%)抽搐综合征患儿咽培养GAS阳性，但每个培养皿的菌落数均极少。多元线性回归显示，抽搐综合征患儿ASO滴度和疾病严重程度(由YGTSS评分确定)呈正相关。
许志飞, 百拇医药