靶血管的部位和狭窄程度对桡动脉桥的通畅率有影响
本报讯 美国Maniar等在第81届美国胸外科年会上报告，对于接受冠状动脉搭桥术(CABG)的患者，靶血管的部位和狭窄程度对桡动脉桥的通畅率有影响。
桡动脉广泛用于CABG，但影响桡动脉桥通畅率的因素尚未进行彻底研究，Maniar等就目标血管狭窄程度和部位对桡动脉桥通畅率的影响进行了研究。
他们在1993年10月至2000年4月期间，对960例患者实施了CABG，材料为乳内动脉(ITA)和桡动脉(RA)T型桥。76例患者在术后(22.3±15.8)月出现缺血症状和体征，并进行了血管造影检查。Maniar等对这76例患者的血管造影片进行了复习。
结果显示，全部161支桡动脉桥的总通畅率为77%(124/161支)。在通畅的桥中，靶血管的平均狭窄程度为80.6%;在阻塞桥中，靶血管的平均狭窄程度为71.3%(P< 0.01)。狭窄≥ 75%的血管，桥通畅率为83.3%，而狭窄<75%的血管，桥通畅率仅为7.2%(P< 0.05)。与左冠状动脉及其分支吻合桥的通畅率为85.9%，与右冠状动脉分支吻合桥的通畅率为65.2%(P< 0.01)。与通畅桥相比，在阻塞桥中，与右冠状动脉及其分支吻合的比例较大，分别为36.3%(45/124支)和64.9%(24/37支，P< 0.01)。乳内动脉桥的通畅率为94%(102/110支)，而且不受目标血管的部位和狭窄程度影响。
该项研究的结论是，桡动脉桥的通畅率似乎受靶血管的部位、狭窄程度的影响。尽管与左侧冠状循环吻合的桡动脉桥通畅率较满意，但对于不太严重的狭窄血管或右冠状动脉分支桡动脉应作为次选。
李志强, http://www.100md.com
桡动脉广泛用于CABG，但影响桡动脉桥通畅率的因素尚未进行彻底研究，Maniar等就目标血管狭窄程度和部位对桡动脉桥通畅率的影响进行了研究。
他们在1993年10月至2000年4月期间，对960例患者实施了CABG，材料为乳内动脉(ITA)和桡动脉(RA)T型桥。76例患者在术后(22.3±15.8)月出现缺血症状和体征，并进行了血管造影检查。Maniar等对这76例患者的血管造影片进行了复习。
结果显示，全部161支桡动脉桥的总通畅率为77%(124/161支)。在通畅的桥中，靶血管的平均狭窄程度为80.6%;在阻塞桥中，靶血管的平均狭窄程度为71.3%(P< 0.01)。狭窄≥ 75%的血管，桥通畅率为83.3%，而狭窄<75%的血管，桥通畅率仅为7.2%(P< 0.05)。与左冠状动脉及其分支吻合桥的通畅率为85.9%，与右冠状动脉分支吻合桥的通畅率为65.2%(P< 0.01)。与通畅桥相比，在阻塞桥中，与右冠状动脉及其分支吻合的比例较大，分别为36.3%(45/124支)和64.9%(24/37支，P< 0.01)。乳内动脉桥的通畅率为94%(102/110支)，而且不受目标血管的部位和狭窄程度影响。
该项研究的结论是，桡动脉桥的通畅率似乎受靶血管的部位、狭窄程度的影响。尽管与左侧冠状循环吻合的桡动脉桥通畅率较满意，但对于不太严重的狭窄血管或右冠状动脉分支桡动脉应作为次选。
李志强, http://www.100md.com