保护儿童胸部
本报讯 几乎没有人会想到，为了缓解一下打嗝用手拍拍孩子的前胸就有可能酿成大祸。
三周前在美国加州召开的美国心脏学会2001年学术年会上，来自明尼阿波利斯的Maron医师报告了一项有关“心震荡(commotio cordis)”病例登记的结果。
Maron医师是明尼阿波利斯心脏研究所基金会肥厚型心肌病中心的主任，他发现大多数公众不知道即使很轻地击打儿童胸部有时也会引起死亡。死亡病例往往没有胸壁或心脏的结构性损伤。为了了解这种事件的类型和发生率，研究人员建立了美国心震荡登记系统，通过这个系统发现了124个病例。
病例多数为男性，平均年龄14岁，12岁或以下的儿童占43%，18岁或以上的青少年占22%。发生心震荡的最常见原因(62%)为有组织的运动，如棒球、垒球或曲棍球，其余38%的病例发生在日常活动或健身活动中。
这124个病例中，18例(14%)经心肺复苏抢救后生存。
Maron解释说，尽管他们尚不了解心震荡事件的确切发生率，但这种情况仍属罕见。
至于这种事件的发生机制，Maron认为有可能与击打对心脏发生影响的时间有关。当击打刺激恰巧落在心搏周期的某一个“敏感”时段中，就可能诱发异常心律，导致心性猝死。由此看来，事件的发生率与击打的强度、速度或力量均无关。
对这种心震荡的最好处理方法是迅速进行心肺复苏和除颤，复苏每拖延1分钟，病人的生存机会就减少7%～10%，10分钟后的复苏成功率极低。
肖言, http://www.100md.com
三周前在美国加州召开的美国心脏学会2001年学术年会上，来自明尼阿波利斯的Maron医师报告了一项有关“心震荡(commotio cordis)”病例登记的结果。
Maron医师是明尼阿波利斯心脏研究所基金会肥厚型心肌病中心的主任，他发现大多数公众不知道即使很轻地击打儿童胸部有时也会引起死亡。死亡病例往往没有胸壁或心脏的结构性损伤。为了了解这种事件的类型和发生率，研究人员建立了美国心震荡登记系统，通过这个系统发现了124个病例。
病例多数为男性，平均年龄14岁，12岁或以下的儿童占43%，18岁或以上的青少年占22%。发生心震荡的最常见原因(62%)为有组织的运动，如棒球、垒球或曲棍球，其余38%的病例发生在日常活动或健身活动中。
这124个病例中，18例(14%)经心肺复苏抢救后生存。
Maron解释说，尽管他们尚不了解心震荡事件的确切发生率，但这种情况仍属罕见。
至于这种事件的发生机制，Maron认为有可能与击打对心脏发生影响的时间有关。当击打刺激恰巧落在心搏周期的某一个“敏感”时段中，就可能诱发异常心律，导致心性猝死。由此看来，事件的发生率与击打的强度、速度或力量均无关。
对这种心震荡的最好处理方法是迅速进行心肺复苏和除颤，复苏每拖延1分钟，病人的生存机会就减少7%～10%，10分钟后的复苏成功率极低。
肖言, http://www.100md.com