肉毒杆菌毒素局部注射可治痉挛性脑瘫儿
本报讯 (驻地记者 匡远深 通讯员 韩燕杰)北京天坛医院儿科自2000年初开始采用肉毒杆菌毒素局部注射治疗脑瘫，现已完成200余例，取得了较好的疗效，无1例发生不良反应。
据介绍，脑瘫在国内的发病率为0.15%～0.18%，其中痉挛型占60%～70%，其发病机制是大脑对下位神经元失抑制，下位神经原的过度兴奋造成所需肌肉的痉挛，临床上以运动功能障碍、行走步态异常改变等为主要表现。由于患儿的肌肉持续痉挛，过多地耗竭能量，肌纤维渐进地破坏，严重影响了智能发育。经典的治疗包括口服药物、理疗、外科手术等，但疗效都不甚满意。
该科副主任医师高宝勤等将肉毒杆菌毒素针剂注射用于治疗小儿痉挛性脑瘫的临床研究。他们的一项双盲随机对照研究共纳入60例1岁半至9岁脑瘫患儿志愿者，其中男性33例，女性27例。患儿左下肢瘫12例，右下肢瘫8例，双下肢瘫16例，双下肢伴一侧上肢瘫7例，四肢瘫13例。所有患儿肌电图证实为神经原性损伤。治疗以术者手触摸痉挛肌肉定位，或以功能解剖定位在B超下进行多点注射，并至少观察三天。之后再依据出院1周、1个月、3个月、6个月的门诊复诊情况进行PRS五项(屈曲度、马蹄足、足翻转、步速、步态)指标评分，其疗效持续两周以上者为有效。
结果显示，在60例接受该治疗的患儿中，59例仅步速一项改善不明显，其余四项较治疗前有显著改善(P < 0.001)，肌力、精神状态及运动功能进步明显。其中以步态足后跟着地效果最为显著，患儿走路不再像从前那样感到费力。, 百拇医药
据介绍，脑瘫在国内的发病率为0.15%～0.18%，其中痉挛型占60%～70%，其发病机制是大脑对下位神经元失抑制，下位神经原的过度兴奋造成所需肌肉的痉挛，临床上以运动功能障碍、行走步态异常改变等为主要表现。由于患儿的肌肉持续痉挛，过多地耗竭能量，肌纤维渐进地破坏，严重影响了智能发育。经典的治疗包括口服药物、理疗、外科手术等，但疗效都不甚满意。
该科副主任医师高宝勤等将肉毒杆菌毒素针剂注射用于治疗小儿痉挛性脑瘫的临床研究。他们的一项双盲随机对照研究共纳入60例1岁半至9岁脑瘫患儿志愿者，其中男性33例，女性27例。患儿左下肢瘫12例，右下肢瘫8例，双下肢瘫16例，双下肢伴一侧上肢瘫7例，四肢瘫13例。所有患儿肌电图证实为神经原性损伤。治疗以术者手触摸痉挛肌肉定位，或以功能解剖定位在B超下进行多点注射，并至少观察三天。之后再依据出院1周、1个月、3个月、6个月的门诊复诊情况进行PRS五项(屈曲度、马蹄足、足翻转、步速、步态)指标评分，其疗效持续两周以上者为有效。
结果显示，在60例接受该治疗的患儿中，59例仅步速一项改善不明显，其余四项较治疗前有显著改善(P < 0.001)，肌力、精神状态及运动功能进步明显。其中以步态足后跟着地效果最为显著，患儿走路不再像从前那样感到费力。, 百拇医药