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卫生部医院管理研究所所长迟宝兰提出——“官办民营”是医院体改选择之一
http://www.100md.com 2002年1月17日 中国医学论坛表
     本报讯 (记者田晓青)针对入世后,我国医院面临的体制改革问题,记者日前对卫生部医院管理研究所迟宝兰所长进行了专访。

    迟所长说,日前出台的《医疗卫生机构体制改革指导意见》将医院分为营利和非营利两大类,对医疗服务机构所有制问题叙述得很简单。虽说可以办股份制医院、中外合资医院、私营医院,但没有细则。目前,在此情况下,有的医院在尝试改革,有的则在观望。国内医疗机构的现状是供大于求,医院虽多,但因技术水平、设备先进程度的不平衡及医药费用昂贵,医疗服务仍然无法满足人民的需求。

    迟所长说,在市场经济的前提下,其他行业从计划经济向市场经济转型中,最大的转变是所有制转变,私有化程度加快;此外是价格转变,即由市场定价。在市场经济条件下,服务也属于商品,其定价也应由市场决定。而我国的医疗服务机构仍以公立为主,价格也由政府控制。这显然不符合市场经济的要求。进入WTO后,我国公立医院将如何运营,是大家关心的事。医疗服务机构体制改革,今后可能出现一种趋势,即“官办民营”。这种体制将产权和经营管理权分离,医院的所有权仍归政府,而经营管理者可能是某个法人或某个集团,于是就可能出现大医院接管小医院、小医院重组、成立医疗集团等。迟所长说,这种重组只是在管理层进行,各医院的资产不重组,只是管理权转移;也有可能出现专门的医院管理公司,类似于国际上香格里拉饭店的经营管理,投资者与经营者分离。台湾的医院开展公办民营较早,有许多东西值得我们借鉴。

    迟所长指出,对于医疗服务机构体制改革,目前需要探讨的问题是:产权归属、产权重组、投资多元化、股份制及官办民营等。

    据悉,卫生部医院管理研究所将于2002年1月18~22日在北京召开医院经济体制改革与发展研讨会,届时,国内著名经济学家厉以宁教授、中国对外经济贸易合作部何茂春博士、台湾长庚纪念医院庄逸洲、台湾台中健康暨管理学院杨志良教授等,将就入世后我国医疗服务机构体制改革所涉及的问题进行研讨。

    背景资料

    我国医院所有制结构类型有:全民所有制医院、集体所有制医院、股份制医院,其中股份制医院又分股份有限(公司)医院、有限责任(公司)医院、合资医院和私立医院。

    国外医疗机构的所有制形式可大致分为全民所有制(主要在朝鲜、古巴等国)、集体所有制和私有制三类。

    前不久出台的《医疗卫生机构体制改革指导意见》从经营类型上将医院分为营利和非营利两大类。所谓营利性经营模式,是指其经营以追求利润最大化为目的,其经营战略及经营决策完全从营利出发。非营利性经营模式,其经营目的是追求以社会效益为最高准则的综合效益,经营目标和宗旨是满足人民群众当前及长远的医疗需求。二者的根本区别在于,非营利性经营的医院其营利资金只限于医疗资源积累和扩大再生产。而营利性医院的营利资金的所有权全部或部分归投资者个人或集体所有。, 百拇医药