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应用药物遗传学减少药物不良反应
http://www.100md.com 2002年1月17日 中国医学论坛表
     药物不良反应是导致发病和死亡的一个重要原因。尽管人们认为许多药物不良反应是无法防止的,但近来的研究表明,以遗传信息为基础进行个体化药物治疗,也许可以避免这些不良反应,这称为药物遗传学。

    本报讯 在临床上常常会出现这样的情况,同一种药物,相同的药量,不同的人应用后,有的人可能会产生不良反应,有的人则不会。最近美国学者Pillips等进行的一项分析研究表明,这可能与个体的药物代谢酶的遗传变异有关。(JAMA 2001, 286∶ 2270)

    为了评估药物遗传学在降低药物不良反应发生率方面可能具有的作用,美国加利福尼亚大学临床药理学博士Phillips等,通过Medline检索到1995年1月~2000年6月间发表的英文药物不良反应研究论文,及1997年1月~2000年8月间发表的关于药物代谢酶等位基因变异的英文综述,并根据详细的入选标准来选择研究报告。在333篇药物不良反应研究及61篇变异等位基因综述中,各选择了18篇和22篇。

    结果他们找出了27种经常被药物不良反应研究引用的药物,在这些药物中,59%的药物代谢至少有一种代谢酶具有一个已知会导致代谢不良的变异等位基因。相反,在随机选择的药物中,只有7%~22%由具有这种遗传变异的酶进行代谢(P=0.006~P < 0.001)。

    他们的调查结果提示,建立在个体遗传学特征基础上的药物治疗也许能够减少不良后果的发生,这对临床是很重要的。他们的发现为进一步研究药物遗传学如何降低不良反应发生率及由此产生的临床、社会和经济影响奠定了基础。

    晓莉, http://www.100md.com