减少肌细胞内指肪可逆转胰岛素抵抗
本报讯 意大利比萨大学Ferrannini等报告，胆胰分流术可减少肌细胞内脂肪，从而逆转病理性肥胖病人胰岛素抵抗。
胆胰分流术可使病人体重下降，从而改善胰岛素介导的糖代谢。研究者推测，胆胰分流可能选择性减少肌细胞内的脂肪含量，但不知道这是否可逆转胰岛素抵抗。
Ferrannini等测定了17例病理性肥胖病人的肌细胞内脂肪含量和胰岛素敏感性，其中8例病人已行胆胰分流术(BPD)，9例病人给予低热量膳食。对照组为7名正常体重者。(Diabetes 2002,51 ∶144)
结果显示，治疗6个月后，BPD组病人体重下降了33 kg(占最初体重的24%)，显著高于饮食治疗组病人(14 kg，占最初体重的9%)。但只有BPD组病人体内脂肪含量(减少17 kg)、肌细胞内脂肪含量和血管周围脂肪含量明显减少。此外，只有BPD组病人血浆胰岛素和瘦素水平显著下降。BPD组和饮食治疗组病人的胰岛素敏感性都有所改善，但只有BPD组病人的胰岛素抵抗完全逆转。
研究者认为，尽管全身脂肪含量仍超过正常，减少体内脂肪含量可选择性减少肌细胞内脂肪贮量，恢复正常代谢。
目前，还没有其他方法可以选择性减少肌细胞内脂肪含量，虽然垂直带式胃成形术(另一种治疗病理性肥胖的手术)和某些明显减少饮食脂肪含量的方案有可能做到这一点，但尚无证明上述两种方法减少肌细胞内脂肪含量的报告。
以上结果提示，当临床和心理评价发现，病理性肥胖病人可采用手术治疗时，应考虑恢复正常代谢的可能。反过来，目前还不能因为要恢复正常代谢而行胆胰分流术。
李飞, 百拇医药
胆胰分流术可使病人体重下降，从而改善胰岛素介导的糖代谢。研究者推测，胆胰分流可能选择性减少肌细胞内的脂肪含量，但不知道这是否可逆转胰岛素抵抗。
Ferrannini等测定了17例病理性肥胖病人的肌细胞内脂肪含量和胰岛素敏感性，其中8例病人已行胆胰分流术(BPD)，9例病人给予低热量膳食。对照组为7名正常体重者。(Diabetes 2002,51 ∶144)
结果显示，治疗6个月后，BPD组病人体重下降了33 kg(占最初体重的24%)，显著高于饮食治疗组病人(14 kg，占最初体重的9%)。但只有BPD组病人体内脂肪含量(减少17 kg)、肌细胞内脂肪含量和血管周围脂肪含量明显减少。此外，只有BPD组病人血浆胰岛素和瘦素水平显著下降。BPD组和饮食治疗组病人的胰岛素敏感性都有所改善，但只有BPD组病人的胰岛素抵抗完全逆转。
研究者认为，尽管全身脂肪含量仍超过正常，减少体内脂肪含量可选择性减少肌细胞内脂肪贮量，恢复正常代谢。
目前，还没有其他方法可以选择性减少肌细胞内脂肪含量，虽然垂直带式胃成形术(另一种治疗病理性肥胖的手术)和某些明显减少饮食脂肪含量的方案有可能做到这一点，但尚无证明上述两种方法减少肌细胞内脂肪含量的报告。
以上结果提示，当临床和心理评价发现，病理性肥胖病人可采用手术治疗时，应考虑恢复正常代谢的可能。反过来，目前还不能因为要恢复正常代谢而行胆胰分流术。
李飞, 百拇医药