Ami介入治疗后仍有可能需做Ecabg
美国密歇根大学Moscucci等的研究表明，急性心肌梗死(AMI)病人接受急诊冠状动脉介入(PCI)治疗后，仍有一部分需行急诊冠状动脉搭桥术(ECABG)。
在没有外科支持情况下，对AMI病人行PCI是否合适目前仍有争议，而且，多数医师认为，PCI治疗后需行ECABG的可能很小。目前有关PCI后行ECABG的危险性及其结果的临床数据很少。
Moscucci等对1997年7月至2000年9月间密执安州8家医院16932例接受PCI治疗病人的临床资料进行分析，在出现AMI症状后24小时内行PCI的为 2014例，其中289例合并心源性休克。
结果显示，AMI病人中有2.0%需行 ECABG，而没有AMI的病人为0.6%(P < 0.001)。AMI组病人心源性休克、C型损伤及多支病变与ECABG危险增加独立相关(P< 0.05)，而CABG手术史则使危险减少。ECABG最常见的指征是再灌注失败(46%)，其次是严重的三支病变(28%)，血管突然堵塞(13%)和心梗造成的机械并发症(11%)。ECABG的院内死亡率和并发症发生率较高。
研究者认为，不能做CABG只能做介入治疗的医疗中心，一定要建立一个保障系统，以便及时将病人转至能做CABG的医疗中心。
祥明, http://www.100md.com
在没有外科支持情况下，对AMI病人行PCI是否合适目前仍有争议，而且，多数医师认为，PCI治疗后需行ECABG的可能很小。目前有关PCI后行ECABG的危险性及其结果的临床数据很少。
Moscucci等对1997年7月至2000年9月间密执安州8家医院16932例接受PCI治疗病人的临床资料进行分析，在出现AMI症状后24小时内行PCI的为 2014例，其中289例合并心源性休克。
结果显示，AMI病人中有2.0%需行 ECABG，而没有AMI的病人为0.6%(P < 0.001)。AMI组病人心源性休克、C型损伤及多支病变与ECABG危险增加独立相关(P< 0.05)，而CABG手术史则使危险减少。ECABG最常见的指征是再灌注失败(46%)，其次是严重的三支病变(28%)，血管突然堵塞(13%)和心梗造成的机械并发症(11%)。ECABG的院内死亡率和并发症发生率较高。
研究者认为，不能做CABG只能做介入治疗的医疗中心，一定要建立一个保障系统，以便及时将病人转至能做CABG的医疗中心。
祥明, http://www.100md.com