全腔肺动脉连接术中Lt法和Ec法中期生存率均较好
日本Nakano报告，进行全腔肺动脉连接术(TCPC)时，应用心房内隧道(LT)和心脏外管道(EC)两种方法建立下腔静脉到肺动脉的连接，患儿的中期生存率和运动耐量均较好，但LT组患儿心脏相关事件发生率显著高于EC组。
1988年，de Leval改良了Fanton手术，创造了TCPC，并取得了较理想的效果。传统方法是用心房内隧道建立下腔静脉到肺动脉的连接，近些年，一些医师利用心脏外管道连接下腔静脉到肺动脉， Nakano比较了这两种手术的中期效果。
该研究共纳入1991年到1999年167例接受TCPC的患儿，其中88例采用LT方法，79例应用EC方法，平均随访(61.8±20.3)个月。LT组分期手术率为22.7%，EC组为69.6%；每组各有1例患儿进行了开窗术。研究者比较两组患儿的心脏相关事件(如死亡、再次手术、心律失常、血栓栓塞、蛋白丢失性肠病等)发生率、术后血液动力学变化、运动耐量、血浆心房钠尿肽水平，此外还计算了LT组患儿术后心房内隧道最大横截面面积(cm2/BSA)改变。
结果显示，术后7年LT组生存率为93.1%，EC组为94.7%，LT组有7例患儿再次手术，其中2例患儿改做心外通道，而EC组患儿无1例再手术。LT组患儿8例出现室上性心律失常或房室传导阻滞，EC组为2例。两组患儿各有1例出现血栓栓塞。LT组有3例患儿出现蛋白丢失性肠病。LT组患儿7年未发生心脏事件者较少(LT组为77.8%，EC组为93.5%，P=0.031)。两组患儿的术后血流动力学和运动耐量相近，但LT组患儿血浆心房钠尿肽水平较高[(54.9±45.9)pg/ml对(37.7±25.6)pg/ml，P=0.006]。术后40个月时，LT组心房内隧道最大横截面面积从(7.11±3.59)cm2/BSA增至(8.37±5.03)cm2/BSA，患儿心房内隧道最大横截面面积和心房钠尿肽水平呈正相关(r=0.682)。研究者认为，需仔细监测这些患儿隧道最大横截面面积和并发症发生的关系。
姜楠, 百拇医药
1988年，de Leval改良了Fanton手术，创造了TCPC，并取得了较理想的效果。传统方法是用心房内隧道建立下腔静脉到肺动脉的连接，近些年，一些医师利用心脏外管道连接下腔静脉到肺动脉， Nakano比较了这两种手术的中期效果。
该研究共纳入1991年到1999年167例接受TCPC的患儿，其中88例采用LT方法，79例应用EC方法，平均随访(61.8±20.3)个月。LT组分期手术率为22.7%，EC组为69.6%；每组各有1例患儿进行了开窗术。研究者比较两组患儿的心脏相关事件(如死亡、再次手术、心律失常、血栓栓塞、蛋白丢失性肠病等)发生率、术后血液动力学变化、运动耐量、血浆心房钠尿肽水平，此外还计算了LT组患儿术后心房内隧道最大横截面面积(cm2/BSA)改变。
结果显示，术后7年LT组生存率为93.1%，EC组为94.7%，LT组有7例患儿再次手术，其中2例患儿改做心外通道，而EC组患儿无1例再手术。LT组患儿8例出现室上性心律失常或房室传导阻滞，EC组为2例。两组患儿各有1例出现血栓栓塞。LT组有3例患儿出现蛋白丢失性肠病。LT组患儿7年未发生心脏事件者较少(LT组为77.8%，EC组为93.5%，P=0.031)。两组患儿的术后血流动力学和运动耐量相近，但LT组患儿血浆心房钠尿肽水平较高[(54.9±45.9)pg/ml对(37.7±25.6)pg/ml，P=0.006]。术后40个月时，LT组心房内隧道最大横截面面积从(7.11±3.59)cm2/BSA增至(8.37±5.03)cm2/BSA，患儿心房内隧道最大横截面面积和心房钠尿肽水平呈正相关(r=0.682)。研究者认为，需仔细监测这些患儿隧道最大横截面面积和并发症发生的关系。
姜楠, 百拇医药