儿童脑瘤引起的难治性癫痫应尽早手术
本报讯 韩国的Kim等报告，脑肿瘤引起的难治性癫患儿，应尽早手术，彻底切除肿物是恰当的首选治疗方法，正电子发射计算机断层扫描(PET)是肿瘤相关难治性癫术前首选的功能影像学检查方法。
Kim回顾总结了1985年1月至1998年3月期间，接受手术治疗的23例脑肿瘤引起的难治性癫患儿。其中包括胚胎期发育不良神经上皮瘤(9例)、少突神经胶质细胞瘤(6例)和神经节神经胶质瘤(5例)。平均随访43.4个月(12～125个月)。(Child's Nerv Syst 2001,17 ∶445)
结果显示，根据Engel提出的术后癫发作分级法(I、II级属良好，III、IV级属不良)，14例肿瘤完全切除患儿，术后癫控制较好，发作分级均为I、II级。而肿瘤没有完全切除的9例患儿，术后癫发作分级为I、II级者只有6例(P=0.047)。根据手术方法，13例病变切除术患儿中，11例为I、II级，10例进行癫手术的患儿中，9例为I、II级，两者无显著差异(P > 0.05)。
研究者认为，脑瘤引起的难治性癫，宜及早手术治疗。和没有肿瘤的癫患儿相比，肿瘤相关癫患儿发作期和发作间期脑电图异常不能作为判断术后癫控制效果的可靠指标。如果有条件，应首选PET作为术前的功能性影像学检查。对于伴癫的脑肿瘤患儿，最佳手术治疗术式目前争议很大，主要的两种术式是病变切除术和癫手术。该研究显示，病变彻底切除术是脑肿瘤引起的难治性癫患儿的恰当首选治疗方法。
许志飞, 百拇医药
Kim回顾总结了1985年1月至1998年3月期间，接受手术治疗的23例脑肿瘤引起的难治性癫患儿。其中包括胚胎期发育不良神经上皮瘤(9例)、少突神经胶质细胞瘤(6例)和神经节神经胶质瘤(5例)。平均随访43.4个月(12～125个月)。(Child's Nerv Syst 2001,17 ∶445)
结果显示，根据Engel提出的术后癫发作分级法(I、II级属良好，III、IV级属不良)，14例肿瘤完全切除患儿，术后癫控制较好，发作分级均为I、II级。而肿瘤没有完全切除的9例患儿，术后癫发作分级为I、II级者只有6例(P=0.047)。根据手术方法，13例病变切除术患儿中，11例为I、II级，10例进行癫手术的患儿中，9例为I、II级，两者无显著差异(P > 0.05)。
研究者认为，脑瘤引起的难治性癫，宜及早手术治疗。和没有肿瘤的癫患儿相比，肿瘤相关癫患儿发作期和发作间期脑电图异常不能作为判断术后癫控制效果的可靠指标。如果有条件，应首选PET作为术前的功能性影像学检查。对于伴癫的脑肿瘤患儿，最佳手术治疗术式目前争议很大，主要的两种术式是病变切除术和癫手术。该研究显示，病变彻底切除术是脑肿瘤引起的难治性癫患儿的恰当首选治疗方法。
许志飞, 百拇医药