接受强化疗的实体瘤患者化疗+Il-11+G-Csf动员外周血干细胞有效
本报讯 自体外周血干细胞(PBSC)移植是治疗成人及儿童高危或复发实体瘤的有效方法。美国Goldman等报告，化疗联合白介素-11(IL-11)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可有效动员接受强烈化疗病人的PBSC，减少干细胞采集次数。
动员PBSC的方案通常为G-CSF加或不加化疗。然而对于在长期强烈化疗和放疗后复发的实体瘤病人，该方案动员效率较低。重组人白介素-11(rhIL-11)是经美国FDA批准的促血小板生成细胞因子之一，用于化疗引起的重度血小板减少。
该研究探讨异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷联合化疗(ICE)后，给予IL-11和G-CSF动员PBSC的可行性。研究者对8例复发实体瘤患儿进行研究。采用的动员方案为，异环磷酰胺1.8 g/
m2/日，治疗5天；卡铂400 mg/m2/日，治疗2天；依托泊苷100 mg/
m2/日，治疗5天。ICE联合化疗后，每天皮下注射G-CSF 5 μg/kg和IL-11 50～100 μg/kg，直到外周血干细胞采集。(J Pediatr Hematol Oncol 2001，23 ∶300)
结果显示，该组患儿的年龄中位数为11岁，包括霍奇金病3例，中枢神经系统肿瘤3例，肾母细胞瘤(Wilms瘤)1例，横纹肌肉瘤1例。获得CD34+细胞5×106/kg所需的干细胞采集中位次数为1次，采集到的CD34+细胞总数为(14.0±2.7)×106/kg，比恢复造血所需CD34+细胞总数阈值(5×106/kg)高数倍。采集到CD34+/CD41+细胞总数为(4.6±1.9)×106/kg，高于血小板快速恢复所需的CD34+/CD41+细胞总数阈值(> 5×105/kg)。8例患儿中的7例随后接受了骨髓抑制化疗及自体PBSC移植。以后造血功能恢复，中性粒细胞和血小板恢复时间中位数分别为10天和15.5天。
研究者认为，该研究对于加快移植后造血重建，尤其是血小板的恢复，减少移植后并发症的发生具有重要意义。
王维, http://www.100md.com
动员PBSC的方案通常为G-CSF加或不加化疗。然而对于在长期强烈化疗和放疗后复发的实体瘤病人，该方案动员效率较低。重组人白介素-11(rhIL-11)是经美国FDA批准的促血小板生成细胞因子之一，用于化疗引起的重度血小板减少。
该研究探讨异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷联合化疗(ICE)后，给予IL-11和G-CSF动员PBSC的可行性。研究者对8例复发实体瘤患儿进行研究。采用的动员方案为，异环磷酰胺1.8 g/
m2/日，治疗5天；卡铂400 mg/m2/日，治疗2天；依托泊苷100 mg/
m2/日，治疗5天。ICE联合化疗后，每天皮下注射G-CSF 5 μg/kg和IL-11 50～100 μg/kg，直到外周血干细胞采集。(J Pediatr Hematol Oncol 2001，23 ∶300)
结果显示，该组患儿的年龄中位数为11岁，包括霍奇金病3例，中枢神经系统肿瘤3例，肾母细胞瘤(Wilms瘤)1例，横纹肌肉瘤1例。获得CD34+细胞5×106/kg所需的干细胞采集中位次数为1次，采集到的CD34+细胞总数为(14.0±2.7)×106/kg，比恢复造血所需CD34+细胞总数阈值(5×106/kg)高数倍。采集到CD34+/CD41+细胞总数为(4.6±1.9)×106/kg，高于血小板快速恢复所需的CD34+/CD41+细胞总数阈值(> 5×105/kg)。8例患儿中的7例随后接受了骨髓抑制化疗及自体PBSC移植。以后造血功能恢复，中性粒细胞和血小板恢复时间中位数分别为10天和15.5天。
研究者认为，该研究对于加快移植后造血重建，尤其是血小板的恢复，减少移植后并发症的发生具有重要意义。
王维, http://www.100md.com