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编号:159847
苦参素治疗慢性乙肝的临床研究
http://www.100md.com 2002年3月14日 中国医学论坛表
     苦参素是由中药苦豆子或苦参中提取的有效成分,氧化苦参碱含量在98%以上,我们研究的目的是验证不同的苦参素制剂治疗慢性乙型肝炎的疗效。

    研究对象为1999年4月至11月期间门诊及住院的303例慢性乙型肝炎病人,年龄16~65岁,男性256例,女性47例。均符合1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案” 诊断标准。所有患者血清HBsAg、HBV DNA均阳性,HBeAg阳性或阴性持续半年以上;血清ALT≥正常值上限1.2倍;血清总胆红素≤ 85.5 μmol/L。采用开放、随机对照法,全部病人按2 ∶1随机分入1、2组或3、4组,1组(100例):苦参素葡萄糖注射液静脉滴注,600 mg/100 ml;2组(50例):苦参素注射液肌肉注射,600 mg/d,疗程为2个月;3组(103例):口服苦参素胶囊,200 mg,3次/日,疗程为3个月;4组(对照组,50例):口服硫普罗宁,200 mg,3次/日,疗程为3个月。

    结果显示,疗程结束时,苦参素各组与硫普罗宁组ALT复常率相似。停药后随访6个月,苦参素各组ALT复常率仍保持在53.3%~58.3%,优于硫普罗宁组(38.8%)。停药后随访6个月,苦参素各组HBeAg阴转率达30%~40.9%,均优于硫普罗宁组(P< 0.01)。治疗2个月时,苦参素静脉滴注组和苦参素肌肉注射组HBV DNA阴转率分别为42%和32.7%,均优于苦参素口服组(P< 0.01)和硫普罗宁组(P< 0.05)。治疗3个月时,苦参素口服组HBV DNA阴转率上升为37.6%,优于硫普罗宁组(P< 0.01)。停药6个月后,苦参素各组HBV DNA阴转率继续上升(39.2%~49.5%),均优于硫普罗宁组(18.4%,P< 0.01)。

    我们认为,苦参素各种制剂均可以改善慢性乙型肝炎病人的肝功能,提高HBeAg和HBV DNA阴转率,停药后仍有持久疗效。, http://www.100md.com(于岩岩斯崇文等)