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编号:159853
通心络胶囊降低心肌梗死后的死亡率及复发率
http://www.100md.com 2002年3月14日 中国医学论坛表
     急性心肌梗死(AMI)发生后常并发左心功能不全、猝死和再梗塞,严重影响着患者的预后。我们应用通心络胶囊(下简称通心络)治疗AMI患者1年,心肌梗死的死亡和复发数明显下降。现报告如下。

    资料与方法

    1.对象

    按照WHO的AMI诊断标准入选的144例患者中高血压77例,糖尿病46例,高脂血症21例。随机分成:通心络组74例,其中男52例,女22例,年龄54~71岁,平均63岁;对照 组70例,其中男51例,女19例,年龄55~69岁,平均62岁。全部患者高血压病程7~18年,糖尿病5~13年,高脂血症5~16年。血压19~28/13~22kPa,空腹血糖9.1~27.2mmol/L,甘油三酯3.1~8.9mmol/L。81例AMI是在住院期间发生,其余为在家突然发生。AMI部位见表1。

    表1 两组患者心肌梗死部位(例)

    组别

    n

    广泛前壁

    侧壁

    下壁

    后壁

    心内膜下

    通心络组

    74

    21

    19

    18

    13

    3

    对照组

    70

    20

    19

    17

    12

    2

    AMI诊断依据为临床表现、心电图、二维超声和心动图。

    2.方法

    AMI发生时患者均住院经溶栓、β受体阻滞剂和能量极化液等抢救治疗。病情稳定后即给予通心络3粒,每日三次;1个月后改为2粒,每日三次。并进行相应降血压、降血糖、降血脂治疗。对照组只相应地降压、降糖、降脂治疗,所用荮物两组无差异。1年观察、随访,记录其死亡率和复发率。

    结 果

    1年后,通心络组死亡12例(16.2%),复发16例(21.6%);对照组死亡25例(35.7%),复发36例(51.4%),两组相比,有显著差异(P< 0.01)。7例患者服通心络后出现上腹部不适,纳少,停药后症状消失。

    讨 论

    AMI发生后数小时至数周最易发生充血性心衰,及时应用通心络能显著增加冠脉血流,改善心肌血供,增强左室运动和射血分数,改善心室收舒功能,缩小梗塞灶,促进AMI后修复,预防复发。在治疗中患者的胸闷、气短、心悸、头昏等症状很快消失,说明通心络的益气活血、通络止痛、搜风解痉作用改善了机体血液动力学和心血管功能。, 百拇医药(王德勋)