超声引导射频消融有效治疗肝脏恶性肿瘤新手段
本报讯 北京大学临床肿瘤学院超声科主任陈敏华教授等采用超声引导射频消融(RFA)治疗肝脏恶性肿瘤，经过一年多的临床实践及追踪研究，证明这一方法对不能或不适宜手术的肝脏恶性肿瘤提供了有效的微创治疗手段，同时，可成为肝肿瘤破裂出血局部止血的一种方法。
研究人员对79例原发性肝癌、55例肝转移癌(134例195个病灶)进行了超声引导下RFA治疗。在1天或1个月后，通过增强CT检查，显示177个病灶被完全灭活，有效率达90.7%(其中有31例患者接受了2～4次RFA治疗)，多数患者3个月后CT显示69.9%的肿瘤缩小。其中1例巨块型肝癌大出血患者，急诊手术为其进行RFA治疗止血成功。在所治疗的患者当中，经过3～21个月的随访，目前129例(96.3%)生存。
陈教授介绍，该手术术前用超声并参阅CT片观察肝脏肿瘤的部位、大小，确定穿刺部位及治疗方案，病人于清醒状态下，在门诊进行射频治疗。手术采用局部麻醉，在超声监测下，将射频针刺入肝脏肿瘤，推开内套针，并从多个角度观察多极针在肿瘤内布针的范围，进而启动射频发生器，开始治疗。治疗范围须超出肿瘤0.5 cm～1.0 cm,以便将肝脏肿瘤彻底消融和灭活。超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤，适应于6 cm以下单发病灶及3 cm左右3～5个多发病灶，具有安全有效、并发症少、治疗周期短、可多次进行等优点，为微创治疗肝脏恶性肿瘤提供了新手段。
傅东红, http://www.100md.com
研究人员对79例原发性肝癌、55例肝转移癌(134例195个病灶)进行了超声引导下RFA治疗。在1天或1个月后，通过增强CT检查，显示177个病灶被完全灭活，有效率达90.7%(其中有31例患者接受了2～4次RFA治疗)，多数患者3个月后CT显示69.9%的肿瘤缩小。其中1例巨块型肝癌大出血患者，急诊手术为其进行RFA治疗止血成功。在所治疗的患者当中，经过3～21个月的随访，目前129例(96.3%)生存。
陈教授介绍，该手术术前用超声并参阅CT片观察肝脏肿瘤的部位、大小，确定穿刺部位及治疗方案，病人于清醒状态下，在门诊进行射频治疗。手术采用局部麻醉，在超声监测下，将射频针刺入肝脏肿瘤，推开内套针，并从多个角度观察多极针在肿瘤内布针的范围，进而启动射频发生器，开始治疗。治疗范围须超出肿瘤0.5 cm～1.0 cm,以便将肝脏肿瘤彻底消融和灭活。超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤，适应于6 cm以下单发病灶及3 cm左右3～5个多发病灶，具有安全有效、并发症少、治疗周期短、可多次进行等优点，为微创治疗肝脏恶性肿瘤提供了新手段。
傅东红, http://www.100md.com