四联五日疗法——根除Hp效果满意
本报讯 德国斯图加特Robert Bosch医院胃肠病科Treiber博士称，他们所采用的一种新四联五日方案根除幽门螺杆菌(Hp)取得满意疗效，且副作用少，病人耐受良好。
短期疗法根除Hp较标准三联一周疗法在副作用、顺应性及花费方面可能具有更多优势。为评价一种短期四联新疗法对Hp的根除成功率及影响因素，Treiber及其同事进行了随机对照研究。(Arch Inten Med 2002，162 ∶153)
研究人员选择243例Hp阳性病人作为观察对象，根据年龄、吸烟情况及诊断随机将病人分为3组，均口服3种抗生素(阿莫西林1.0 g、甲基红霉素250 mg、甲硝唑400 mg，每日2次)；其中L 5组口服抗生素加兰索拉唑30 mg每日2次共5天；R 5组口服抗生素加雷尼替丁300 mg每日2次共5天；L 3组先服兰索拉唑2天，然后服抗生素加兰索拉唑3天。
结果显示，共有234例病人完成治疗。根据意向治疗分析，经5天治疗后，三组的Hp总根除率为86.4%。其中L 5组为89.2%，L3组为81.2%，R 5组为88.8%；三组间无显著差异，多元Logistic回归分析表明，年龄较轻(< 55岁，P=0.03)、有溃疡病史(P=0.04)、吸烟(P=0.03)、对甲硝唑耐药(P=0.003)、血清雷尼替丁谷浓度较低(P=0.005)、细胞毒素相关基因A阴性的消化性溃疡(P=0.04)及外部炎性蛋白A(outer inflammatory protein A)阳性(P=0.02)与根除失败相关。
研究者认为，新四联五日方案根除Hp有效、安全、耐受良好，费用低，是55岁以上无消化性溃疡病人根除Hp的理想方案。亦适用于对抗生素敏感、细胞毒素相关基因A阳性及外部炎性蛋白A阴性的病人。几种不利因素综合存在的病人应至少用7日疗法。
王建国, 百拇医药
短期疗法根除Hp较标准三联一周疗法在副作用、顺应性及花费方面可能具有更多优势。为评价一种短期四联新疗法对Hp的根除成功率及影响因素，Treiber及其同事进行了随机对照研究。(Arch Inten Med 2002，162 ∶153)
研究人员选择243例Hp阳性病人作为观察对象，根据年龄、吸烟情况及诊断随机将病人分为3组，均口服3种抗生素(阿莫西林1.0 g、甲基红霉素250 mg、甲硝唑400 mg，每日2次)；其中L 5组口服抗生素加兰索拉唑30 mg每日2次共5天；R 5组口服抗生素加雷尼替丁300 mg每日2次共5天；L 3组先服兰索拉唑2天，然后服抗生素加兰索拉唑3天。
结果显示，共有234例病人完成治疗。根据意向治疗分析，经5天治疗后，三组的Hp总根除率为86.4%。其中L 5组为89.2%，L3组为81.2%，R 5组为88.8%；三组间无显著差异，多元Logistic回归分析表明，年龄较轻(< 55岁，P=0.03)、有溃疡病史(P=0.04)、吸烟(P=0.03)、对甲硝唑耐药(P=0.003)、血清雷尼替丁谷浓度较低(P=0.005)、细胞毒素相关基因A阴性的消化性溃疡(P=0.04)及外部炎性蛋白A(outer inflammatory protein A)阳性(P=0.02)与根除失败相关。
研究者认为，新四联五日方案根除Hp有效、安全、耐受良好，费用低，是55岁以上无消化性溃疡病人根除Hp的理想方案。亦适用于对抗生素敏感、细胞毒素相关基因A阳性及外部炎性蛋白A阴性的病人。几种不利因素综合存在的病人应至少用7日疗法。
王建国, 百拇医药